Пациенты получают от двухпартийного закона о бюджете 2018 года

Несмотря на то, что он проходит под покровом темноты, новая бюджетная сделка дает надежду людям, живущим с хроническими заболеваниями. The Washington Post / Getty Images

12 февраля 2018 года.

В начале утра в пятницу Конгресс принял Закон о бюджете на 24 года, принеся хорошие новости людям с ревматоидным артритом (РА) и другими аутоиммунными и мышечно-скелетными заболеваниями, такими как псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит и остеопороз. После того, как законопроект был подписан позже в тот же день, руководство Американского колледжа ревматологии (ACR) высоко оценило сделку. «Новые изменения - огромная победа для более чем 54 миллионов американцев, живущих с ревматическими заболеваниями», - сказал президент ACR Дэвид I. Дайх, доктор медицинских наук, доктор философии.

4 Примечательные изменения в новом бюджете

Отстаивать люди, живущие с болезнями, которые дорого относятся к лечению, и врачи, которые им заботятся, ACR и более 100 других групп здравоохранения работают над тем, чтобы заставить лидеров конгресса изменить некоторые вредные предложения и мандаты, которые уже существуют.

1. Постоянные исключения для Физиотерапевтические колпаки

. Капля расходов на амбулаторную физическую терапию указала, что данный человек может получить только 2 0 0 долларов США в год. Однако в последних 16 бюджетах Конгресс временно разрешал физическим или профессиональным терапевтам применять исключения, если пациент нуждался в большем количестве этого количества терапии в год. Конгрессу необходимо было придумать деньги за эти исключения с каждым бюджетом - с потенциальным сокращением каждый раз, когда истекли исключения. Этот процесс исключения истек 31 декабря, без продления: до пятницы была жесткая шапка. «То, что $ 2,010 можно было бы использовать в течение примерно шести-восьми недель. Прямо сейчас некоторые пациенты по всей стране направлялись к этой кепке, но без способности их терапевта создавать исключение », - говорит Ангус Б. Уортинг, председатель комитета по государственным вопросам ACR. Этот новый закон о расходах теперь разрешает процесс постоянных исключений.

Когда это вступает в силу? Сразу же, и это ретроактивно.

СВЯЗАННЫЕ: Легкий ревматоидный артрит Ручная и запястная боль с At- Домашние упражнения

2. Изменение размера стимулирующего платежа на основе заслуг Реверсированное

Политика центров поддержки Medicare и Medicaid Services, которая бы связала коррекции качества медикаментов с ценами на лекарства Medicare Part B, заставила бы многих врачей терять деньги, офисные инфузии или инъекции лекарств, часто используемых в биологической терапии, таких как Remicade (инфликсимаб), Orencia (abatacept) и golimumab (Simponi Aria) для ревматологических заболеваний; Prolia (denosumab) для остеопороза; и Krystexxa (pegloticase) для подагры.

Нынешняя структура оплаты лекарств в части B уже затрудняет предоставление поставщикам медицинских услуг, особенно тем, кто занимается малыми практиками и работает в сельских районах, взять на себя финансовое бремя приобретения и администрирования препаратов части B, согласно доктору Дайху. «Инфузионная терапия, охватываемая программой части B, часто является дорогостоящей, с небольшим количеством или без общих альтернатив, а поставщики подвергаются повторным возмещениям Части B за последнее десятилетие», - сказал он в заявлении, опубликованном ACR. «Техническое решение части B - важная коррекция курса, которая, мы надеемся, приведет к продуктивным дискуссиям о том, как реально решать проблемы доступа к медицинской помощи и высоких затрат на лекарства».

Когда это вступает в силу? Политика была предположительно, чтобы начать в 2019 году, но он был устранен.

СВЯЗАННЫЕ: Как оплатить лечение ревматоидного артрита

3. Нет больше Medicare Part D Drug «Donut Hole»

Большинство планов лекарств по рецепту лекарств Medicare D имеют пробел в покрытии, называемый дырой для пончика. Это означает, что после того, как пациенты и их страховые компании Medicare потратят определенную сумму денег, лекарства больше не покрываются, и людям приходится платить из своего кармана до тех пор, пока они не достигнут определенного предела. После этого произошло катастрофическое освещение. Люди в отверстии пончика испытали повышенные барьеры для их лечения, потому что лекарства внезапно стали более дорогими. Закон о доступной помощи постепенно уменьшает количество наличных денег, но это новое законодательство полностью отменяет его. (Это по всем направлениям, а не только для препаратов для аутоиммунных заболеваний.)

Когда это вступает в силу? 1 января 2019 года.

4. Независимый платежный консультативный совет (IPAB), который был отозван

Предполагаемый, который будет сформирован в ближайшие несколько лет, IPAB должен был стать группой из 15 человек, которые собирались бы, если расходы Medicare превысили целевой показатель роста. «Подходу противостояли врачи и пациенты, потому что это дало бы неизбранной группе полномочия, которые прямо сейчас есть только у Конгресса. Мы боимся, что это может сократить доступ к услугам », - объясняет доктор Уортинг.

Когда это вступит в силу? СЛУЖБА:

СВЯЗАННЫЕ: 7 Общие ошибки в лечении ревматоидного артрита

Уортинг говорит: «Была большая коалиция, чтобы исправить эти проблемы во главе с такими специалистами, как ревматологи, онкологи и офтальмологов, которые поставляют некоторые из этих препаратов в офисе и активистами пациентов. Мы очень рады, что Конгресс предпринял следующие шаги, чтобы сохранить доступ пациентов к соответствующим лекарственным средствам и терапии, а также способность врачей оказывать качественную помощь ».