Если у вашего ребенка есть стрептококковое горло, антибиотики, вероятно, будут частью их лечения. Но помогут ли антибиотики с распространенным холодным или сезонным гриппом? Ответ - нет, по той простой причине, что антибиотики лечат бактериальные инфекции, а не вирусные. Тем не менее многие люди все еще думают о антибиотиках как о волшебном излечении.
Передозировка антибиотиков стала проблемой общественного здравоохранения. Согласно последним исследованиям, половина рецептов антибиотиков в Соединенных Штатах может оказаться ненужной. и Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что самые высокие показатели использования антибиотиков среди детей.
Какова история этих цифр - и каковы последствия для здоровья многих антибиотиков, которые назначают?
«Врачи должны делать лучше использовать критерии для использования антибиотиков, и когда они используют их, чтобы убедиться, что они используют правильные », - сказал Аманда Бич, доктор медицины, педиатр в St. Vincent Medical Group в Кармеле , Ind. «Если мы будем продолжать использовать антибиотики для болезней, которые не являются бактериальными, тогда они не будут эффективными».
С 1940-х годов антибиотики были чрезвычайно полезны в борьбе с инфекционными заболеваниями. Но эти препараты могут нацеливаться на плохие бактерии, которые вызывают болезнь, а также хорошие. Полезные бактерии помогают нашей пищеварительной системе разрушать пищу. Научные данные свидетельствуют о том, что бактерии желудочно-кишечного тракта или кишечника могут даже защищать от аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и рассеянный склероз.
«Наши результаты показывают потенциальные стратегии использования нормальных кишечных бактерий для блокирования прогрессирования инсулинзависимого диабета у детей, у которых есть высокий генетический риск », - сказала Джейн Данска, доктор философии, ведущий исследователь в январском исследовании.
Более широкое использование антибиотиков в течение десятилетий отрицательно сказалось на том, что бактерии сильнее и более устойчивы к лекарствам. Заболеваемость инфекциями, такими как MRSA или устойчивая к метициллину Staphylococcus aureus, опасная бактерия стафилококка, увеличилась с угрожающей скоростью. Ситуация настолько серьезная, что CDC перечисляет устойчивость к антибиотикам среди своих главных проблем.
Так почему многие люди быстро обращаются к антибиотикам?
«Родители хотят, чтобы их успокоили, их ребенок будет в порядке, а некоторые родители связать это с получением лекарств », - сказал Ян Пол, доктор медицинских наук, профессор педиатрии в Медицинском колледже штата Пенсильвания.
Павел указывает, что родители в первый раз могут быть более склонны хотеть немедленного лечения своего ребенка, тогда как родители с несколькими детьми могут быть лучше информированы о своих возможностях. «Повышенная осведомленность о резистентности к антибиотикам помогла родителям понять, что они не излечивают все, - сказал Пол.
Родительское отношение к лекарствам также может влиять на то, как врачи обращаются с лечением. Исследования CDC показывают, что педиатры назначают антибиотики в 62% случаев, если они считают, что родители ожидают их - в отличие от только 7% времени, если родители не будут настаивать на них.
«Врачи должны убедиться, что у родителей есть соответствующие ожидания ", сказал Пляж. «Родители должны осознать, что их дети не будут на 100 процентов лучше за два дня, даже если они находятся на антибиотиках».
Пляж считает, что врачи могут лучше справляться с обучением родителей о различиях между бактериальной инфекцией и вирус. Это может быть особенно сложно при рассмотрении общего детского состояния, такого как ушная инфекция, которая может быть вызвана либо бактериями, либо вирусами.
«Большинство родителей просто не понимают, что большую часть времени, если барабанная перепонка просто красная без жидкости или припухлости, она сама прояснится », - сказал Бич. «Вы говорите родителям, чтобы они наблюдали за своим ребенком, и если симптомы ухудшатся, то снова принести их, и мы увидим, нужны ли антибиотики».
Пол соглашается с тем, что «вы должны уравновесить многие факторы при выборе того, следует ли назначать или нет, а иногда бывает очень сложно определить, является ли это вирусной или бактериальной инфекцией».
Другое соображение - какой тип антибиотика использовать. Широкоспецифические антибиотики, такие как широко используемый азитромицин («Z-pack») и эритромицин, поражают широкий спектр бактерий. Но есть также препараты с узким спектром, доступные, когда врачи идентифицируют и хотят нацелиться на конкретные бактерии, которые являются основной причиной болезни.
«Вы хотите сохранить лекарства широкого спектра действия для экстренной помощи или когда вы не знаете что такое инфекция », - сказал Пол. «Если им предписывают все, они теряют свою эффективность с течением времени, поскольку мы наблюдаем резистентные штаммы бактерий».
Хорошей новостью является то, что антибиотические предписания для детей снизились, так как осознание последствий чрезмерного использования растет. «Перепредложение все еще существует, но не настолько, насколько это когда-то было», - сказал Пол. «Врачи должны делать все возможное, чтобы помочь родителям понять болезнь своего ребенка и когда необходимы антибиотики».
