Ревматоидный артрит ухудшает перспективы после сердечного приступа

Люди с РА имеют повышенный риск серьезных проблем с сердцем. Данн Тардиф / Getty Images

По сравнению с общей популяцией , люди с ревматоидным артритом (РА), у которых развивается острый коронарный синдром (ACS) - зонтичный термин, включающий сердечный приступ, нестабильную стенокардию и другие симптомы, связанные с внезапным, уменьшенным притоком крови к сердцу - имеют повышенный риск повторения ACS и смерти , согласно новому исследованию.

Люди с РА, которые развивают острое коронарное синдрома, сталкиваются с серьезными рисками

Известно, что люди с ревматоидным артритом страдают от проблем с сердцем, включая ACS, больше, чем население в целом. В исследовании, опубликованном в сентябре 2015 года в European Heart Journal , исследователи из Швеции также обнаружили, что люди с RA испытывают более тяжелые ACS, что приводит к более высокому риску смерти вскоре после этого.

Исследователи стали лучше Понять связь между РА, тяжелым сердечным заболеванием

Чтобы узнать, как люди с РА взимают плату за ACS в долгосрочной перспективе, ученые, возглавляемые клиническим эпидемиологом Ängla Mantel в Каролинской больнице и институте в Швеции, рассмотрели когорту 1 135 шведских Пациенты РА, которые испытали ACS в период между 2007 и 2010 годами. Они сравнивали результаты пациентов после пяти лет с группой из 3 184 пациентов, не относящихся к РА с ACS.

Средство РА повышает риск повторных сердечных проблем, повышает риск смерти от Heart Trouble

По сравнению с общей популяцией люди с РА имели 30-процентный повышенный риск рецидива ACS, сообщила команда в исследовании, опубликованном в августе 2017 года в журнале Annals of the Rheumatic Diseases . Более того, 30 процентов людей с РА погибли в течение одного года после первого ACS, по сравнению с 20 процентами группы, не относящейся к RA. Эти статистические данные не могут быть объяснены различиями в использовании группами вторичных превентивных препаратов для ACS, сообщают исследователи.

Хроническое воспаление, связанное с сердечными рисками РА

«Удивительно, что пациенты с РА страдают от существенного повышенная смертность и риск рецидива после ACS по сравнению с пациентами, не относящимися к РА », - говорит Мантель. Новые результаты свидетельствуют о том, что некоторые связанные с РА факторы - вероятное хроническое воспаление - могут усиливать действие ACS на организм, добавляет она.

Ревматоидный артрит влияет на сердце, цельное тело

Ревматоидный артрит часто наблюдаемое как заболевание, поражающее суставы, но оно может нанести ущерб всему телу.

Хроническое воспаление, связанное с РА, может увеличить риск инфицирования и лимфомы человека, или рак лимфатических узлов, и вызвать различные воспалительные заболевания органов тела, такие как ревматоидный васкулит, который поражает кровеносные сосуды, и синдром сикки, который поражает глаза.

Болезнь коронарной артерии (САПР) сильно связана с ревматоидным артритом

документированное состояние людей с опытом РА - это заболевание сердца.

Фактически, исследования, опубликованные в октябре 2013 года в American Heart Journal , показали, что люди с РА в 2 раза чаще, чем общее население чтобы развиться заболевание коронарной артерии, наиболее распространенный тип сердечных заболеваний, при котором холестерол-нагруженные бляшки забивают и сужают артерии, которые обеспечивают кислородную кровь в сердце. Болезнь коронарной артерии приводит к ACS.

Неконтролируемое воспаление, вероятно, угрожает здоровью сердца

Неясно, как РА связано с сердечными заболеваниями, но считается, что хроническое воспаление РА влияет на подкладку кровеносных сосудов и приводит к большему накопление налета.

Этот эффект на артериях также вызывает у людей с РА повышенный риск высокого кровяного давления.

В последние годы небольшие исследования показали, что люди с РА имеют повышенный риск рецидива ACS и более долгосрочную смертность. Учитывая, что рецидивы ACS и плохие долгосрочные результаты после ACS в общей популяции, по-видимому, связаны с неспособностью придерживаться лекарств для предотвращения сердечных проблем, Mantel и ее команда пытались выяснить, соответствует ли то же самое для людей с RA, тогда как а также тестирование результатов этих небольших исследований.

Недостаточное лечение сердечных проблем, вероятно, не является частью проблемы

«Мы действительно не ожидали, что пациенты с РА, у которых развивается ACS, будут менее склонны придерживаться вторичных профилактических препаратов, - говорит Мантель. Скорее, они хотели исключить, что повышенная смертность была вызвана работой. «Но пациенты с РА являются более сложной группой пациентов по сравнению с пациентами, не относящимися к РА, поскольку они обычно используют несколько препаратов, которые могут влиять на рецепты и использование других лекарств».

Несмотря на это, команда обнаружила, что использование вторичные профилактические препараты не были значительно ниже у людей с РА, чем у широкой общественности. Тем не менее, когорта РА значительно увеличила рецидив и показатели смертности от ACS при последующих наблюдениях.

Результаты Выделите смертельный столл, который живет с РА принимает на сердце

Тревожно, на заключительном контрольном знаке для участников исследования ( в среднем около 2,3 лет после разработки АСУ), 45 процентов людей с РА умерли против 30 процентов людей без РА. Приблизительно 80 процентов смертей в обеих группах были связаны с ишемической болезнью сердца или связанными с этим осложнениями, такими как внезапная остановка сердца, аритмии (аномальный сердечный ритм) и сердечная недостаточность.

Результаты подчеркивают необходимость того, чтобы люди, верхняя часть болезни.

Контроль РА и воспаление жизненно важно для защиты сердца

«Пациенты с РА должны быть тщательно проверены и тщательно контролироваться для сердечно-сосудистых факторов риска ответственным ревматологом», - говорит Мантель. «Кажется, что эффективное лечение заболевания, связанного с РА, и воспалительная активность могут оказать положительное влияние на развитие сердечно-сосудистых заболеваний».