ВОСКРЕСЕНЬЕ, 3 марта 2013 г. (HealthDay News) - Ребенок, родившийся два с половиной года назад в Миссисипи с ВИЧ, является первым случаем так называемого " (
). «Мы считаем, что это первый хорошо документированный вирус», - заявили исследователи в воскресенье.
Стандартные тесты больше не могут обнаружить никаких следов вируса, вызывающего СПИД, даже если ребенок прекратил лечение ВИЧ. случай [функционального] лечения », - сказал ведущий автор исследования доктор Дебора Персо, адъюнкт-профессор педиатрии по отделению инфекционных заболеваний в Детском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе. Этот вывод был представлен в воскресенье на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в Атланте.
Ребенок не был частью исследования, а вместо этого получателем неожиданной и частично незапланированной последовательности событий, которые, как только подтвердили и воспроизвели в официальное исследование - может помочь большему числу детей, родившихся с ВИЧ, или которые рискуют заразиться ВИЧ от своей матери, искоренить вирус из своего организма.
Обычно матери, инфицированные ВИЧ, принимают антиретровирусные препараты, которые могут почти исключить вероятность вирус, передаваемый ребенку.
Если мать не знает своего ВИЧ-статуса или не лечилась по другим причинам, ребенку дают «профилактические» препараты при рождении, ожидая результатов тестов, чтобы определить его или ее ВИЧ-статус. Это может занять от четырех до шести недель. Если тесты положительные, ребенок начинает лечение ВИЧ-инфекцией.
Мать ребенка, родившегося в Миссисипи, не знала, что она ВИЧ-инфицирована до момента доставки.
Но в этом случае как начальная и подтверждающие тесты на ребенка были завершены в течение одного дня, что позволило ребенку начать лечение ВИЧ-инфекцией в течение первых 30 часов жизни.
«Большинство наших детей не получают раннее, - объяснил Персо.
Как и ожидалось, «вирусная нагрузка» ребенка - обнаруживаемые уровни ВИЧ - постепенно снижалась, пока он не был обнаружен в возрасте 29 дней.
Теоретически этот ребенок (врачи не раскрывают пол), взяли бы лекарства для остальной части его или ее жизни, сказали исследователи, которые включали врачей из Медицинской школы Университета Массачусетса и Медицинского центра Университета Миссисипи.
Вместо этого ребенок оставался в режиме только за 18 месяцев до выписки из медицинской системы и прекращения лекарства.
Десять месяцев после прекращения лечения, однако, ребенок снова был замечен врачами, которые были удивлены тем, что не обнаружили ВИЧ-вирусов или антител к ВИЧ со стандартными тестами.
Ультрачувствительные тесты выявили бесконечно малые следы вирусной ДНК и РНК в крови. Но вирус не реплицировался - очень необычное явление, учитывая, что наркотики больше не управляются, говорят исследователи.
Никто абсолютно не уверен, почему этот ребенок достиг «функционального» лечения - это значит, что вирус находится в состоянии ремиссии даже без лекарства. Но исследователи считают, что предоставление антивирусного лечения так рано в жизни означало, что у вируса не было времени создавать вирусные «резервуары», где спящие ВИЧ-клетки могут задерживаться в течение многих лет, прежде чем снова стать активными.
«Для нас это очень захватывающее открытие», - сказал Персо. «Обращаясь с ребенком очень рано [мы можем] предотвратить вирусные резервуары или клетки, которые остаются на всю жизнь инфицированного человека».
Но доктор Майкл Хорберг, председатель Ассоциации ВИЧ-инфекции и директор по ВИЧ / AIDS at Kaiser Permanente, подчеркнул, что это было «функциональное лечение, а не лекарство в самом классическом смысле этого слова».
«Если мы возьмем взрослых от лекарств от ВИЧ, они почти наверняка в течение короткого периода времени будут иметь уровни вируса вернулись туда, где они находились до того, как они принимали лекарства », - сказал он.
Был зарегистрирован только один экземпляр «стерилизационного лечения» - когда нет абсолютно никаких следов ВИЧ в организме. Это произошло в так называемом «берлинском пациенте», американском человеке, живущем в Германии, который получил трансплантацию костного мозга для лейкемии. Трансплантированные клетки поступали от донора, у которого была редкая генетическая мутация, которая повышает иммунитет против наиболее распространенной формы ВИЧ. Этот пациент остался без ВИЧ после прекращения медикаментозной терапии.
И Персо сказал, что она не выступает за то, что дело Миссисипи становится стандартом заботы. «Это единичный случай, и мы действительно не знаем, каковы все факторы [вовлечены]», - сказала она.
Но случай «проложит нам путь для немедленного начала клинических исследований, чтобы выяснить, могут повторить эти данные у большего количества детей », - сказал Персо. Эти испытания готовы двигаться вперед.
При последнем продолжении ребенок, родившийся в Миссисипи, «хорошо себя чувствовал и был здоровым», добавила она.
Хорберг сказал, что результаты у ребенка были «обнадеживающими», но «время покажет», если такая стратегия может держать вирус под контролем в течение длительного периода времени без лекарств.
Он подчеркнул, что есть способы предотвратить заражение ребенка в первую очередь.
«Это снова показывает важность тестирования беременных матерей и их ухода и лечения [наркотиков], что нам даже не нужно будет беспокоиться об этом в этот момент », - сказал он. «Однако обнадеживает, если это произойдет, у нас могут быть хорошие варианты лечения».
Исследование, представленное в воскресенье, финансировалось Национальными институтами здравоохранения США и Американским фондом исследований СПИДа.
Новости здоровья Copyright @ 2013 HealthDay. Все права защищены.
