Имплантированные насосы могут быть более чем «мостиком» к трансплантация сердца - они могут также восстановить функцию здорового сердца у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, предлагает новое британское исследование.
Как объяснили исследователи, эти вспомогательные устройства с левым желудочком (LVAD) с батарейным питанием часто используются для поддержки пациентов с тяжелыми сердечная недостаточность, когда они ждут пересадки сердца.
Но это новое клиническое испытание первое, что показывает, что LVAD в сочетании с лекарствами может полностью восстановить сердечную функцию, говорят исследователи.
«Мы говорим об этих устройствах как о «Мост-транс-трансплантат», то, что может поддержать пациента до тех пор, пока сердце не будет доступно для трансплантации », - сказал автор исследования Джорддже Яковлевич.
« Однако мы знали, что иногда пациенты восстанавливаются настолько, что им больше не нужно сердце трансплантат », - отметил Яковлевич, старший научный сотрудник по сердечно-сосудистому старению и сердечной недостаточности в Университете Ньюкасла.
« Впервые мы показали, что сердечная функция восстанавливается у некоторых пациентов - в той степени, в которой они являются как кто-то здоровый, у которого никогда не было сердечных заболеваний. По сути, эти устройства могут стать мостом для полного выздоровления у некоторых пациентов », - сказал он в пресс-релизе университета.
С сердечной недостаточностью сердце не может прокачать достаточно крови по всему телу. Иногда сердце может" По словам Национального института сердца, легких и крови США, у некоторых людей есть две проблемы.
СООТВЕТСТВУЮЩАЯ: Может ли патч для стволовых клеток " Помощь в сердечной недостаточности?
В новом исследовании приняли участие 58 мужчин с сердечной недостаточностью, которые прошли оценку их сердечной пригодности. Из этих пациентов 16 мужчин получили ЛЖАД, а затем удалили, потому что у них было значительное восстановление сердечной функции.
Средняя продолжительность пациентов с ЛЖАД составила 396 дней, но среди отдельных пациентов они составляли от 22 дней до 638 дней.
Еще 18 пациентов по-прежнему имели ЛЖАД, а 24 ожидали пересадку сердца.
Из пациентов, у которых была удалена ЛЖАД, у 38% сообщают исследователи.
«Мы можем рассматривать эти насосы как инструмент, который может привести к выздоровлению пациента, а не как устройство, которое удерживает людей до тех пор, пока пересадка сердца не станет доступный », - сказал Яковлевич.
Два американских кардиолога заявили, что результаты были обнадеживающими.
« В рамках стареющего населения Соединенных Штатов число пациентов с сердечной недостаточностью продолжает неуклонно возрастать, но остается относительный дефицит донорских сердец - просто не хватает донорских сердец, доступных каждый год для каждого человека, который может воспользоваться трансплантацией », - сказал д-р С. Джейкоб Шейнерман. Он считает, что «другие варианты лечения должны быть рассмотрены», а для некоторых пациентов ЛЖАД может быть адекватным.
Доктор. Скотт Шубах руководит грудной и сердечно-сосудистой хирургии в больнице NYU Winthrop в Минеоле, штат Нью-Йорк. Он согласился с тем, что «результаты исследования особенно интересны для будущего».
«Поскольку эти вспомогательные устройства улучшены, это будет означать еще один инструмент для лечения пациентов с сердечной недостаточностью », - сказал Шубах.
По словам команды Яковлевича, будущие исследования будут направлены на выявление маркеров, которые могут помочь врачам определить, какие пациенты могут полностью восстановиться с помощью LVAD, а при удалении устройств не будет повышаться риск от сердечной недостаточности.
«В большинстве случаев устройство меняет симптомы сердечной недостаточности, так что пациенты чувствуют себя менее задыхающимися и с меньшей усталостью. У меньшей части пациентов на самом деле наблюдается улучшение функции сердца, насос может быть отсоединен или эксплантирован », - отметил соавтор исследования доктор Стефан Шуэльер. Он является консультантом-кардиохирургом в Ньюкасл-апон-Тайн больницах NHS Foundation Trust в Англии.
Результаты были опубликованы недавно в журнале
Американского колледжа кардиологии .
