Связь с псориазом и гипертензией - и что вы можете с этим сделать

Исследования показали, что высокое кровяное давление чаще встречается у пациентов с тяжелым псориазом. Изображения объекта

Ключевые выходы

Кровяное давление измеряет силу крови, когда она толкает стенки артерии.

Некоторые методы лечения псориаза могут значительно снизить риск сердечного приступа у пациентов.

Псориаз, воспалительное заболевание, которое вызывает чешуйчатые красные повреждения на коже, часто ассоциируется с другими серьезными внутренними состояниями здоровья, такими как гипертония или высокое кровяное давление .

«Псориаз связан с метаболическим синдромом, и это, вероятно, связано с воспалением», - говорит Джессика Каффенбергер, доктор медицины, дерматолог и директор медицинского студенческого образования в Медицинском центре Университета штата Огайо в Колумбусе. Метаболический синдром представляет собой группу симптомов, которые повышают риск сердечных заболеваний. Высокое кровяное давление является одним из пяти симптомов метаболического синдрома, наряду с абдоминальным ожирением, нарушением регуляции глюкозы, высоким уровнем триглицеридов и сниженным холестерином HDL («хороший»). Кровяное давление измеряет силу крови, когда она толкает стены артерии. Высокое кровяное давление (140/90 мм рт.ст. или выше) является значительным фактором риска сердечных заболеваний. Обзор 24 исследований, опубликованных в журнале Journal of Hypertension

в марте 2013 года, который охватывал более 300 000 пациентов с псориазом, обнаружил повышенное кровяное давление у пациентов с тяжелым псориазом. Фактически более половины (54%) пациентов с псориазом имели высокое кровяное давление.

Результаты базы данных пациентов в Соединенном Королевстве показали, что люди с умеренным или тяжелым псориазом составляли 20 и 48%, соответственно, с большей вероятностью имеют неконтролируемое высокое кровяное давление.

Причина: воспаление

Механизм между псориазом и гипертонией сложный и не полностью понятый, но воспаление играет критическую роль.

«Когда у вас есть псориаз, воспаление вызывает многие из (например, высокое кровяное давление), которые приводят к сердечным приступам », - говорит Марк Лебволь, доктор медицины, профессор дерматологии Сол и Клара Кест и председатель отделения дерматологии Кимберли и Эрика Дж. Вальдмана в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке. «Если вы посмотрите на частоту сердечных приступов у пациентов с воспалением, это выше».

Исследования показывают связь между псориазом и увеличением количества белков и ферментов, которые косвенно повышают артериальное давление или усиливают воспаление. Например, ангиотензинпревращающий фермент (ACE) превращает гормон ангиотензин I в ангиотензин II, который косвенно повышает кровяное давление, вызывая стеноз сосудов. Пациенты с псориазом могут иметь повышенный уровень ангиотензинов и ангиотензин-конвертирующий АСЕ, что приводит к повышению артериального давления.

Ангиотензин II также стимулирует выработку гормонов, которые вызывают почки для поглощения соли и воды, что, в свою очередь, увеличивает количество жидкости в теле и повышает кровяное давление. Повышенный уровень протеина эндотелина-1 у пациентов с псориазом оказывает провоспалительное действие, связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Снижение рисков

Каффенбергер говорит, что она уверена, что у пациентов с псориазом есть регулярный врач первичной медико-санитарной помощи, который может контролировать свое кровяное давление , «Я также призываю пациентов похудеть и бросить курить», - говорит она. Многие пациенты с псориазом также страдают избыточным весом или ожирением, что является ключевым симптомом метаболического синдрома. Жирная ткань также, по-видимому, является источником ангиотензина, поэтому снижение массы тела может помочь снизить кровяное давление.

Некоторые биологические препараты могут значительно снизить риск сердечного приступа у пациентов с псориазом. Говорит доктор Лебволь, класс биологических методов лечения, называемых ингибиторами ФНО, которые используются для лечения людей с псориазом и другими псориатическими заболеваниями. TNF-a (фактор некроза опухоли-альфа) является белком, участвующим в воспалении. Ингибиторы TNF, такие как Humira, Enbrel и Remicade, отключают воспаление.

«Многие реестры показывают, что, когда пациенты с ревматоидным артритом [и воспалительным заболеванием] и псориазом лечились блокаторами TNF, у них было 50-процентное снижение сердечных приступов», - отмечает он.

Управление воспалительным заболеванием кожи и традиционными сердечно-сосудистыми факторами риска это важно. «Все, что лечит псориаз, уменьшает воспаление», - говорит Лебволь. «Блокаторы ФНО значительно уменьшают риск сердечного приступа. Преимущества для пациентов - чистая кожа и снижение сопутствующих заболеваний, таких как сердечный приступ ».

Как снизить артериальное давление

• В дополнение к употреблению здоровой диеты, похудению и регулярным упражнениям вы можете снизить кровяное давление, уменьшая потребление соли. Вот несколько советов по уменьшению количества солей из Национального фонда псориаза:
• Выберите свежие или замороженные овощи, которые, как правило, не содержат соли или соли.
• Выберите варианты с низким или без солей в консервированных или приготовленных пищевых продуктах , или прополоскать продукты питания (например, консервированные бобы).
• Ограничьте соленое или излеченное мясо.
• Пойдите свет на приправы, которые часто являются скрытыми источниками соли.