Мне поставили диагноз В-клеточного лимфопролиферативного заболевания с компонент T-клеток в декабре 2007 года. Я был на метотрексате для ревматоидного артрита в течение 14 лет и Humira (adalimumab) в течение четырех лет до моего диагноза. Мой онколог поставил меня на четыре раунда ритуксимаба, ждал четыре недели и сделал новое ПЭТ-сканирование. Мои лимфатические узлы моей поджелудочной железы уменьшились с 4 см до 2,5 см. Эпикардиальный лимфатический узел не уменьшался по размеру, и он не уверен, что этот узел из лимфомы. Мой врач хочет подождать восемь недель и сделать новый ПЭТ, а затем поставить меня на поддержание ритуксимаба, один настой каждые два месяца. Он чувствует, что CHOP (циклофосфамид, гидроксидоксорубицин / адриамицин, онковин / винкристин и преднизон) может быть вредным, и он сказал, что его первая работа - не навредить. Я не понимаю, почему мы не занимаемся химиотерапией как лечение первой линии, поэтому у меня будет шанс на ремиссию. Возможно ли, что ритуксимаб может вызвать у меня ремиссию? В это время мы не уверены, является ли мое лимфопролиферативное заболевание ленивым или агрессивным. У меня был диагностирован рак молочной железы в 1992 году и лечился химиотерапией и радиацией. Мне 60 лет.
Лимфопролиферативное заболевание относится к нескольким заболеваниям, в которых лейкоциты перепроизводствуют. Лимфома, например, является типом лимфопролиферативного заболевания.
Я согласен, что определение того, является ли ваше лимфопролиферативное заболевание ленивым или агрессивным, является важным моментом. Некоторые случаи улучшатся с изъятием метотрексата или других препаратов, которые подавляют иммунную систему, но в случаях, которые выглядят как большая В-клеточная лимфома, может потребоваться более агрессивная терапия.
Я подозреваю, что ваш врач обеспокоен вашим предыдущим химиотерапия рака молочной железы, которая часто использует адриамицин, препарат, который может быть токсичным для сердца в больших дозах. Адриамицин также является частью стандартного лечения агрессивной лимфомы.
Тем не менее, я думаю, что ваши опасения актуальны, и вы можете обсудить вопрос о получении другого мнения в медицинском центре, который обрабатывает больший объем пациентов с лимфомой, поскольку особенности вашего случай сложный. Специалист-гематопатолог, патолог, специализирующийся на изучении клеток, участвующих в образовании крови, может быть полезен при дальнейшей оценке исходной биопсии.
