Плюсы и минусы приема стероидов для язвенного колита |

С 1950-х годов, кортикостероиды (стероиды) помогали людям с язвенным колитом (UC) поставить болезнь в состоянии ремиссии. Но у этих препаратов есть проблемы. По данным исследования, опубликованного в январе 2013 года в журнале

Therapeutic Advances in Gastroenterology , примерно 50 процентов пациентов, принимающих стероиды, такие как преднизон, испытывают побочные эффекты UC. В краткосрочной перспективе стероиды могут вызывать: Увеличение веса

• Луна
• Акне
• Раздражительность
• Бессонница
• После того, как вы на них даже на три месяца - даже при низких дозах - они могут влиять на прочность кости, увеличивая риск остеопороза, особенно в бедрах. Продолжающееся использование стероидов может:

Исцеление исцелением

• Потому что вы легко синяки
• Повышение артериального давления
• Влияют на уровень глюкозы в крови, состояние, известное как сахарный диабет, вызванный стероидами
• "Стероиды могут уменьшить воспаление, но они не исцеляйте внутри, - говорит Дэвид Хадесман, доктор медицинских наук, медицинский директор центра воспалительных заболеваний кишечника в NYU Langone в Нью-Йорке. «Они похожи на Band-Aid».

Однако, несмотря на то, что новые методы более безопасны, врачи продолжают назначать стероиды, потому что, если их использовать надлежащим образом, они могут помочь управлять UC, не вызывая серьезных побочных эффектов.

Как Стероиды могут помочь

Если UC является серьезным, и вы испытываете значительную боль, с кровавыми стульями и диареей, ваш врач может назначить преднизон на 4-12 недель, чтобы облегчить симптомы.

И если UC мягкий умеренный, ваш врач может назначить более мягкий стероид, такой как Entocort (будесонид), чтобы уменьшить воспаление. Это не так сильно, как преднизон и имеет меньше побочных эффектов. «Это таблетка, которая открывается и покрывает ваш кишечник», - говорит Хадесман. Тем не менее, если вы принимаете Entocort на длительный срок, это может повлиять на прочность кости.

Одновременно вам также предложат долгосрочный поддерживающий препарат, который не является стероидом, таким как Lialda (мезаламин), который может занять время пить. Когда поддерживающий препарат начинает управлять заболеванием, ваш врач, скорее всего, уменьшит дозировку стероидов до тех пор, пока вы не полностью его покинете.

Но из-за потенциального опасного побочного эффекта и из-за того, что стероиды не на самом деле остановить течение болезни, доктор Хадесман говорит, что преднизон следует использовать только в том случае, если ваши симптомы значительны, и у вас есть стратегия выхода. «Вы используете его в качестве моста для поддерживающей терапии», добавляет он. То же самое относится и к более мягким стероидам, таким как Endocort.

Когда не принимать стероиды

Но что, если симптомы повторяются через несколько месяцев после того, как вы сократили стероиды?

«Ответ не должен возвращаться преднизон », - говорит Худешман. «В течение года вы не должны находиться на нескольких курсах стероидов, даже двух курсов».

Вместо этого поговорите со своим врачом об изменении вашего поддерживающего лечения или добавлении иммунодепрессанта или биологического агента. «Какое бы ни было разумное время для поддерживающего лечения, мы пытаемся это сделать», - говорит Хадесман. «Если вы не доберетесь туда, мы рассмотрим перемещение медикаментов или убедитесь, что что-то еще не усложняет вашу болезнь».

Здоровое изнутри Out

Hudesman знает, что некоторые люди с UC могут попытаться управлять заболеванием, избегая стероидов и поддерживающего лечения в целом. Согласно исследованию, опубликованному в феврале 2017 года в журнале

Предпочтение пациента и приверженность , пациенты часто бросают их поддерживающее лечение, потому что они чувствуют себя хорошо. Но при этом увеличивается риск рецидива. Хотя стероиды могут иметь опасные побочные эффекты, вы должны принимать их по указанию, если они вам понадобятся. То же самое касается вашего поддерживающего лечения.

«Самое главное, что нужно знать с UC, - это то, что, как вы чувствуете, не коррелирует с тем, что происходит внутри, - говорит Хадесман. «Даже если вы прекрасно себя чувствуете большую часть времени без лечения, если бы я сделал колоноскопию, это могло бы показать тяжелое заболевание. Многие пациенты терпят небольшие вспышки, пока не смогут. Тогда внезапно, вы говорите об операции или о очень сложном заболевании ».

Суть? Каждый пациент отличается. Но если вы недавно диагностировали UC, вам может потребоваться стероид, пока ваше поддерживающее лечение не сможет справиться с вашим состоянием. Вам также может понадобиться экспериментировать с поддерживающим препаратом, пока не найдете тот, который работает, или переключитесь на иммунодепрессант или биологическую терапию.

«В идеале цель состоит в том, чтобы найти поддерживающее лечение, с которым вы хорошо себя чувствуете, и которое исцеляет вас изнутри , - говорит Худешман.