Оглавление:
В последнее десятилетие или около того, варианты лечения язвенного колита значительно расширились. Среди новых вариантов - класс лекарств, называемых биологическими. Биологические основы производятся от генов человека и предназначены для борьбы с иммунной системой, в частности с компонентами иммунной системы, которые играют ключевую роль в воспламенении воспаления.
«Поскольку воспаление считается краеугольным камнем процесса, связанного с проявлением воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, они оказались очень эффективными как лечение для некоторых пациентов », - говорит Дональд Цинман, доктор медицины, гастроэнтеролог из Манхэттенской специализированной медицинской помощи в Нью-Йорке.
Тот факт, что цель биологических исследований говорит доктор Цынман.
Как работают биологические методы
«Биологические препараты, которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) ] для Crohn's и язвенного колита все включают антитела, которые разработаны в лаборатории, чтобы нацелиться на конкретный белок », - говорит Джоэл Пеков, доктор медицины, доцент медицины в Университете Чикагская медицина и гастроэнтеролог из Чикагского медицинского центра «Воспалительный центр кишечника» в Иллинойсе.
В частности, четыре биологических препарата одобрены FDA для лечения язвенного колита: Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Remicade (инфликсимаб) и Entyvio (ведолизумаб). Все они нацелены на белок, называемый фактором некроза опухолей альфа (TNF-альфа), который способствует воспалению.
Исследование, опубликованное в январе 2015 года в Терапия и клиническое управление рисками , сравнивали адалимумаб, голимумаб и инфликсимаб и обнаружил, что все три препарата эффективны при стимуляции и поддержании ремиссии болезни при язвенном колите и должны быть относительно безопасными. Стоит отметить, что инфликсимаб был самым длинным, поэтому ваш врач может быть более удобным с ним, чем с другими биологическими препаратами.
Ведолизумаб является новой биологией на блоке, одобренной FDA в 2014 году. Исследование под названием GEMINI, опубликованное в ноябре 2016 года в журнале Journal of Crohn's and Colitis , было установлено, что ведолизумаб эффективен в долгосрочной перспективе, при этом 88 процентов пациентов, которые ответили на препарат, все еще находящийся в состоянии ремиссии после двух лет лечения.
биология может быть многообещающим вариантом для лечения вашего язвенного колита, а не каждый препарат подходит для каждого пациента.
Потенциальные недостатки биологических наук
Хотя исследования и клиническая информация указывают на то, что биологические препараты в целом безопасны, они являются относительно новыми препаратами, поэтому - за исключением Remicade (инфликсимаб) - информация о безопасности на протяжении более нескольких лет недоступна. Более того, поскольку большинство из них доступны только как бренды имен, они могут быть очень дорогими. Ремикад снова является исключением, потому что он имеет биоподобный под названием Inflectra (инфликсимаб-дыыб) - почти идентичную молекулу, которая функционирует одинаково - одобренная в 2016 году.
Образ жизни человека, демографические факторы и тяжесть заболевания также являются соображениями в выборе того, следует ли использовать биологические препараты, и какой из них является наилучшим вариантом. Некоторые из них включают:
- Беременность Цынман отмечает, что биологические препараты могут пересекать плацентарную мембрану. Существует просто недостаточно клинических данных, чтобы определить, безопасны ли биологические препараты для беременных женщин и их детей. Но врачи в США поощряют людей продолжать терапию через беременность.
- Метод лечения Некоторые биологические препараты, такие как адалимумаб, можно вводить самостоятельно через инъекцию на дому, тогда как другие, такие как ведолизумаб, требуют внутривенной инфузии. Ваш уровень комфорта или графика может повлиять на ваш выбор между биологическими препаратами или взять их вообще.
- Тяжесть заболевания Все эти препараты назначаются при умеренной и тяжелой болезни, и все они имеют потенциальные побочные эффекты, включая лихорадку и респираторные инфекции. Если ваша болезнь более мягкая по своей природе, вы можете обнаружить, что побочные эффекты не приносят пользы.
Если вы рассматриваете биологию для лечения, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что лучше для вас. Как говорит Цынман, «в основе решения лежит отношение между пациентом и врачом и, в частности, изучение того, что лучше всего подходит для каждого человека».
