Оглавление:
- Почему хорошие меры привели внимание ADA
- Как хорошие меры помогают людям с диабетом контролировать свой вес и сахар в крови
- Что предлагает исследование по этой программе профилактики диабета
Когда Ларри Мирабал посетил семинар, ориентированный на взрослых с диабетом типа 2 или преддиабетом, предложенный его страховым полисом, он никогда не ожидал, что он даже подпишет программу, не говоря уже о том, что полностью изменит ход его болезнь.
Призванные хорошие меры, программа по диабету - это цифровая платформа и приложение, которые предоставляют доступ к ряду медицинских работников, включая диетологов, сертифицированных преподавателей диабета и физиологов-физиологов, которые помогают людям вносить изменения, чтобы они могли придерживаться пожизненного здоровое питание и привычки упражнений. «Хорошие меры» были созданы семь лет назад; в сентябре она объявила о сотрудничестве с Американской диабетической ассоциацией (ADA) для предотвращения и задержки диабета через Программу профилактики диабета Good Measure.
«Я не уверен, что заставило меня это сделать, но я рад, что сделал , - говорит Мирабал. Это потому, что до «Хороших мер» 65-летний отставной правительственный служащий из Санте-Фе, штат Нью-Мексико, был инсулинозависимым в течение большей части 35 лет, когда у него был диабет типа 2. И дело не улучшалось. «С течением времени мой вес поднялся до 291,5 фунтов [фунтов]. Моя одежда становилась все больше. Мне нужен был размер талии 52 в штанах и 3х рубашках », - объясняет он. Возможно, большинство из всех - это то, как это повлияло на его жизнь с семьей. «Моя способность спускаться и играть на полу с моими внуками была ограничена. Даже привязка обуви была сложнее », - говорит он.
Тем не менее, он говорит, что его упрямая личность стояла на пути к этому. «В начале, когда мне поставили диагноз, меня отправили к диетологу, но я никогда не принимал это близко к сердцу. Я решил, что смогу самостоятельно управлять своим диабетом и продолжать есть пищу, которой я наслаждался, не думая о том, как она повлияла на мой вес или диабет », - говорит он.
« Я был крушением поезда, не понимая этого », - признает Мирабал , И вот здесь пришли хорошие меры. «Имею хорошие меры, как будто я нахожусь в поисках лучшего здоровья», - говорит он. Общение с зарегистрированным диетологом через программу каждые две недели помогает держать его в курсе. Запуск всей его пищи в течение дня помогает ему сделать более умный выбор (например, жареный против жареной курицы и бекона индейки вместо обычного бекона) и оставаться в пределах его жиров и карбюраторов. И он остается гидратированным с 100 унциями воды в день, еще одна вещь, которую приложение отслеживает для него. «Моя цель - потерять 1 фунт в неделю», - говорит он. И он превысил свою цель, сбросив 32,4 фунта за 23 недели. По состоянию на начало октября 2017 года Мирабал был в программе в течение 24 недель.
Более радикальным изменением является его контроль сахара в крови. «Ежедневное использование моего инсулина снижалось примерно на 30 процентов. Мой устный инсулин на 42 процента ниже, а мой утренний инсулин снизился более чем на 14 процентов », - добавляет Мирабал. В июне 2017 года его уровень A1C составлял 6,5 - его врач стремился в диапазоне от 6 до 7, чтобы сигнализировать о том, что его уровень сахара в крови находится под контролем. В следующем сентябре его A1C пришел в 5.6, сигнализируя о том, кто не имеет диабета. «Мой врач взволнован тем, что я занимаюсь чем-то активным для своего здоровья», - говорит Мирабал.
Он прав. «У меня никогда не возникало ощущение, что [Мирабал] очень серьезно относился к диете в управлении диабетом. Я думаю, что это приложение имеет огромное значение », - говорит Линда Росс, практикующая семейной медсестры в семейной медицине Christus St. Vincent Rodeo, которая обращается с Mirabal. Она рада, что они смогли уменьшить свой инсулин и сократить другие лекарства. «Чем ниже ваш A1C, тем лучше ваш диабет контролируется, а более низкий риск для долгосрочных осложнений. Лучше контролировать уровень сахара в крови также должно помочь кому-то похудеть легче », - говорит Росс. И хотя Мирабал является ее первым пациентом, который использует хорошие меры, она говорит, что не стесняется рекомендовать программу тем, у кого проблемы с диабетом.
Почему хорошие меры привели внимание ADA
Хорошие меры Программа профилактики диабета в партнерстве с ADA расширила сферу охвата программы. «Цель ADA состоит в том, чтобы привлечь как можно больше людей к диабету, насколько это возможно, с [основанным на фактических данных решением, которое встречает их там, где они находятся и подходят в их жизни», - говорит Линда Канн, старший вице-президент по профессиональным услуг в Американской диабетической ассоциации. «Хорошие меры - отличный вариант для людей, которые хотят снизить риск развития диабета с использованием цифровых технологий. Он обеспечивает Национальную программу профилактики диабета, которая признана Центрами по контролю и профилактике заболеваний [CDC], на удобной цифровой платформе, которая включает поддержку зарегистрированных диетологов, медсестер и сертифицированных преподавателей диабета, которые взаимодействуют с пользователями программы когда и как они выбирают ».
Это свобода - ощущение, что вы контролируете диабет - это действительно помогло людям помочь в программе и найти успех, говорит Мирабал. «Хорошие меры дают мне способ контролировать себя проактивно и контролироваться. Мой диетолог может видеть мою историю. Она может видеть, что я хорошо питаюсь и похудела здорово и постепенно », - объясняет он.
Как хорошие меры помогают людям с диабетом контролировать свой вес и сахар в крови
Когда кто-то подписывается на хорошие меры, программа собирает данные о еде, которую они едят, и о своих предпочтениях. Затем участники свяжутся с зарегистрированным диетологом, который рассказывает им об их медицинском происхождении, включая аллергии и лекарства. В течение нескольких дней диетические данные дают достаточно информации о привычках питания человека.
«Хорошие меры» отличаются от других программ такого рода тем, что он обеспечивает индивидуальные потребности в питании на основе 30 питательных веществ, которые программа отслеживает, называемых «Хорошими показателями мер». Составляя данные из таблиц Национальной академии медицины, которые сообщают, сколько из каждого питательного вещества кто-то должен получать в зависимости от их возраста и пола, программа может затем предлагать советы по еде в зависимости от того, чего не хватает вашему телу в этот момент. «Например, ваше тело может или не нуждается в конкретных питательных веществах в капусте в то время. Речь идет не только о еде салатов из капусты », - говорит председатель и главный исполнительный директор Good Measures Джордж Беннетт.
Что предлагает исследование по этой программе профилактики диабета
Беннетт указывает на рандомизированное исследование, проведенное компанией, которая рассмотрела изменения уровня A1C в участниках программы. Хотя результаты еще не опубликованы в рецензируемом журнале, результаты кажутся многообещающими, говорит Беннетт.
Одна группа получила стандартную помощь в лечении диабета, а другая получила стандартную помощь плюс хорошие меры. Те из группы Good Measures смогли снизить уровень A1C на 1,5 процентных пункта, тогда как у тех, кто получал стандартную помощь, среднее изменение было нулевым. Чтобы представить это в перспективе, Беннетт отмечает, что исследования показывают, что это столь же хороший результат, как, если не лучше, чем бариатрическая хирургия. Действительно, исследование, опубликованное в выпуске JAMA Surgery , посвященном октябрю 2015 г., показало, что 61 человек с ожирением с диабетом типа 2 предположили, что те, кто получил операцию по снижению веса, в среднем снизили свои A1C на 1,42 процента, что было лучше, чем те, в группах группового полового акта или жизни. «Мы слышали от хирургов, что, если у вас есть способ сбросить A1C, как то, что не нуждается в ножах, вы будете популярны, - говорит Беннет. Однако он признает, что только 35 человек в исследовании Good Measures нуждаются в большем количестве исследований для подтверждения этих результатов.
Он также отмечает, что, когда исследователи рассматривают потерю веса среди людей, использующих Good Measures, в среднем программа помогли участникам потерять 7 процентов своего веса. CDC рекомендует, чтобы люди теряли 5-7 процентов своего веса, чтобы помочь предотвратить диабет, если у них преддиабет, а это означает, что результаты Good Measures значительны.
Результаты могут быть впечатляющими, но именно так Good Measures поощряет пользователей в конечном итоге доставляет результаты, подозревают Мирабал. «Когда что-то приносит вам здоровый образ жизни, а не диета, и позволяет вам измерять себя позитивным образом, это становится естественным образом жизни», добавляет Мирабал. «Вот почему программа работала на таких упрямых людей, как я».
