Причины смерти при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит может привести к смерти от сердечных заболеваний и осложнения, исследования показывают. Изображения видения

7 марта 2018 года

Показатели смертности выше для людей с ревматоидным артритом (РА) по сравнению с общей популяцией, согласно новому анализу, опубликованному сегодня в журнале Arthritis Care и исследования . Авторы исследования говорят, что люди с РА почти в два раза чаще умирают до 75 лет, особенно из-за сердечных заболеваний и респираторных заболеваний.

В исследовании приняли участие 87 114 человек с ревматоидным артритом в Канаде со средним возрастом 57 лет, и почти 350 000 человек в возрасте 15 лет и старше от общего населения в период с 2000 по 2013 год. В течение периода исследования 14 процентов людей с ревматоидным артритом и 9 процентов из них в общей популяционной группе умерли.

СВЯЗАННЫЕ: Ревматоидный артрит ухудшает перспективы после сердечного приступа

«Мы знали, что у людей с ревматоидным артритом была преждевременная смертность, но ранее в исследованиях не было достаточно больших размеров выборки, чтобы увидеть, где могут возникать точные различия», - говорит ведущий автор Джессика Уидфилд, доктор философии, Исследовательского института Саннибрука в Торонто, адъюнкт-ученый Института клинических оценочных наук и доцент Института политики, управления и Оценка в Университете Торонто в Торонто.

Новый способ взглянуть на номера смертности

Сама по себе сама по себе не считается смертельным заболеванием, а смертность, приписываемая ему как основной основной причиной смерти, на спаде. Смерть у людей с РА ранее считалась осложнениями РА и ее лечения, поэтому Уидфилфилд и ее команда подошли к взгляду на смертность РА по-новому. Они изучали преждевременную смертность и возраст в момент смерти и потенциальное число лет жизни. «Эта ставка вдвое для людей с РА», - говорит Уидфилд. «Этот метод придает больший вес, если вы умерли в более молодом возрасте». Из людей с ревматоидным артритом 36 процентов не живут до 75 лет, по сравнению с 32 процентами людей без этой болезни.

Сердечно-сосудистые и респираторные смерти в Люди с ревматоидным артритом

В то время как причины смерти были очень похожими среди двух групп - наиболее частыми из которых являются заболевания системы кровообращения, рак и респираторные инфекции - люди с ревматоидным артритом с большей вероятностью уступают этим серьезным проблемам со здоровьем на более молодой возраст.

СВЯЗАННЫЕ: Как защитить свои легкие, когда у вас ревматоидный артрит

«Наши результаты дают новое представление о важности сердечно-сосудистых и респираторных вкладов, в том числе пневмонии, для сокращения продолжительности жизни пациентов», - говорит Уидфилд , Ее анализ показывает, что треть смертей от РА может быть записана до болезни сердца. «Как пациенты, так и врачи должны думать об этой связи раньше в жизни пациента. Повышенный риск, связанный с респираторными заболеваниями и респираторными инфекциями, также должен быть поводом для обсуждения », - говорит она.

Почему болезнь сердца более смертельна для пациентов с РА

Сердечная болезнь должна считаться серьезной причиной для беспокойства среди людей с РА, даже тем, кто еще не достиг среднего возраста. Авторы исследования обнаружили, что люди с РА в возрасте до 45 лет имели почти в три раза повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с общей популяцией, в значительной степени из-за полноценного системного воспаления, которое сопровождается РА. «Это влияет не только на суставы, но и на все тело, и он атакует несколько органов», - говорит Уидфилд.

СООТВЕТСТВУЮЩИЕ: Как прогрессирует ревматоидный артрит

Сами по себе лечение АР также может сыграть роль в предотвращении преждевременной смерти, особенно потому, что они могут оставить людей более восприимчивыми к инфекциям. «Многие виды лечения, модифицирующие болезнь, оказывают влияние на иммунную систему, поэтому люди с РА должны серьезно относиться к умеренным инфекциям», - говорит Уидфилд. «Поговорите со своим врачом о вакцинах против гриппа и черепицы и о других превентивных стратегиях. Даже умеренная инфекция может стать более смертельной [у людей с РА] », - говорит она.

СВЯЗАННЫЕ: Почему вы не хотите получать грипп, когда у вас ревматоидный артрит?

Некоторые причины смерти ниже у людей С ревматоидным артритом

В то время как уровень смертности у людей с РА был выше у некоторых серьезных заболеваний - заболеваний системы кровообращения (29% в общей популяции против 30% с РА), рака (26% против 33% ) и респираторные заболевания, в том числе респираторные инфекции (12% против 9%) - люди с РА менее склонны умирать от расстройств нервной системы, таких как болезнь Альцгеймера, и расстройства психического здоровья, такие как деменция.

И в других перспективных новости, Widdifield говорит, что смертность для людей с РА лучше, чем в предыдущие десятилетия. «Это из-за значительных улучшений в лечении РА за последнее десятилетие», - говорит она. «Ревматологи имеют лучшую клиническую практику. Но недостатком является то, что в Северной Америке недостаточно ревматологов, и мы должны быть активными в улучшении этого ».

СВЯЗАННЫЕ: Ревматоидный артрит: какие новые рекомендации по артериальному давлению означают