Преодоление тромбоза глубоких вен после гормональной терапии

Ронда Кокс пропустила ранние признаки сгустков крови, а также ее доктора.

ОСОБЕННОСТИ

Заместительная гормональная терапия может привести к сгусткам крови, как потенциально опасный для жизни побочный эффект.

Изучение признаков тромбоза глубоких вен является ключевым, если вы выберете гормональную терапию после менопаузы.

Житель Хьюстона Ронда Кокс считает себя сообразительным по поводу побочных эффектов препарата. Она знала, что гормональная заместительная терапия (ЗГТ) несет риск возникновения сгустков крови, но она все еще пропускала признаки своих сгустков.

Кокс, 41, не связывал боли в спине и одышку с возможностью глубокого дыхания тромбоз вены - или его опасное последствие для легких, легочная эмболия. Это состояние легких происходит, когда сгусток освобождается, проходит через кровоток и ложится в легкие, согласно Национальному институту сердца, легких и крови (NHLBI).

«У меня не было побочных эффектов, кроме головных болей , - вспоминает она. Итак, после нескольких недель одышки, когда она проснулась, чувствуя вялость и усталость, она подумала, что это был простуда или грипп. Но, как ее рабочий день продолжал, ей стало хуже, а ее спина болела. Она ушла с работы в 3 часа. и отправился в отделение неотложной помощи. Доктор отправил ее домой с расслабляющими мышцами и обезболивающими средствами.

В тот вечер ее дыхание стало более сложным, а не легким.

«Я заставил своего мужа отвезти меня в автономную комнату неотложной помощи», - говорит она. Ее пульс был 125, выше нормального для нее, и все ее лабораторные тесты вернулись нормально, за исключением одного: тест D-димера. По данным NHLBI, этот анализ крови идентифицирует химический сигнал, вызванный сгустками крови.

Кровяные сгустки: проблемы с риском гормональной терапии

«Доктор сделал компьютерную томографию и сказал мне, что у меня было несколько сгустков крови в обоих легких , - вспоминает она. Ее немедленно перевели в больницу. Без каких-либо других факторов риска сгустков крови или семейной истории свертывания крови ее врачи пришли к выводу, что сгустки крови связаны с ее использованием ЗГТ.

Кокс не одинок в развитии тромбоза глубоких вен (ТГВ) после приема гормональной терапии. Когда команда из Калифорнийского университета в Сан-Диего изучала факторы риска и случаи свертывания крови у 2404 человек в возрасте от 40 до 79 лет, они обнаружили, что использование заместительной гормональной терапии, содержащей эстроген, является одним из серьезных факторов риска сгущения крови , а семейная история сгустков и неподвижность - это другие. Выводы появились в 2014 году в журнале BMJ Open.

«Я профессионал в бизнесе, я путешествую по всей стране, поэтому выясняя, что у меня есть болезнь, угрожающая жизни, которая может повлиять на мою способность предоставлять и забота о моей семье - это страшно, - говорит Кокс. Она отказалась от заместительной гормональной терапии сразу.

DVT: Необходимое немедленное лечение

Когда у женщины развивается ТГВ или легочная эмболия, которая, вероятно, будет принимать гормональную заместительную терапию, эту терапию нужно прекратить. Объясняет Джек Анселл, доктор медицины, профессор медицины в Школе медицины Hofstra North Shore-LIJ в Хемпстеде, Нью-Йорк. Доктор Энселл также является заместителем председателя Медицинского и научного консультативного совета Национального альянса с кровяным сгустом.

Использование заместительной гормональной терапии, содержащей эстроген, является серьезным фактором риска сгустков крови.

Tweet

Продолжительность лечения зависит от факторы, в том числе любые другие основные риски для ТГВ или легочной эмболии, а также любые посттромботические симптомы в ногах, говорит доктор Анселл. Кокс начал шесть месяцев лечения в марте 2014 года.

«Мне пришлось следить за пульмонологом и гематологом», - говорит она. Она все еще пытается восстановить психологию. «Я думаю, что люди, у которых есть сгустки крови, всегда будут чувствовать страх каждый раз, когда у вас не хватает дыхания или боли», - говорит она. «Я всегда должна быть гипервидируемой, потому что у меня повышенный риск сгустков».

Теперь, Кокс все еще справляется с симптомами менопаузы, которые привели к ее принятию ЗГТ в ее конце 30-х годов. По ее словам, никаких оснований для ее ранней менопаузы не было, говорит она.

СООТВЕТСТВУЮЩАЯ: продукты из эстрогена могут поражать ваш риск сгустка крови

«Я долго обсуждал прием заместительной гормональной терапии, но наступает время, когда вы просто нужно поспать », - говорит она.

«Качество жизни должно рассчитывать на что-то, и ничего лучше, чем гормональная терапия», - говорит доктор медицинских наук Санджай Агарвал, врач-акушер-гинеколог и клинический профессор репродуктивной медицины в Калифорнийском университете в Сан-Диего, но он добавляет, что начиная с самой низкой дозы ЗГТ является ключом к снижению риска сгустка крови. И женщины, рассматривающие ЗГТ, также должны учитывать другие проблемы со здоровьем, которые они могут иметь, например, сердце болезнь, рак или остеопороз.

Знать симптомы ТГВ и ЧП

Кокс считает, что знание симптомов сгустка крови так же важно, как знание того, что вы в опасности.

Согласно NHLBI, кровь симптомы сгустка, чтобы быть начеку, включают:

Отек, боль, нежность и тепло в ноге

• Покраснение или изменение цвета на ноге
• Необъяснимая одышка
• Болезненное дыхание
• Кровавое кашель
• Быстрое дыхание или быстрый пульс
• Обратитесь к врачу t один раз, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.