MS и ваш менструальный цикл: влияет ли на другого? |

В то время как MS обычно не ухудшает менструальные симптомы, менструальный цикл может влиять на симптомы MS.Thinkstock

Если ваш рассеянный склероз (MS ) симптомы хуже до или во время ваших периодов, вы не одиноки.

«Многие женщины, живущие с РС, жалуются на симптомы, ухудшающиеся в течение их периодов, либо в то время, когда они обычно испытывают ПМС [предменструальный синдром] или в течение их периода», говорит Меган Вейгель, ведущая медицинская экспертиза медсестры, которая работает с пациентами MS в группе баптистской неврологии в баптистских медицинских центрах в Джексонвилле-Бич, штат Флорида.

В некоторых исследованиях наблюдается аналогичная тенденция. По словам Павла Реповича, невропатолога Центра рассеянного склероза в Институте нейробиологии Швеции в Сиэтле, в нескольких исследованиях сообщается, что от 43 до 82 процентов женщин испытывают временное ухудшение симптомов MS - или псевдоисследование - обычно за одну-две недели до своего периода.

«Интересно, - добавляет д-р Репович, - более недавнее проспективное исследование 2009 года не нашло этой тенденции у женщин, не использующих оральные контрацептивы».

Какова роль гормонов в симптомах MS?

Гормоны считал, что он играет определенную роль в этом явлении. Вайгель предполагает, что снижение уровней эстрогена, приводящее к менструации, может способствовать ухудшению симптомов РС.

Выводы, упомянутые выше, были получены из исследования, опубликованного в The European Journal of Контрацепция и репродуктивное здравоохранение , в котором сообщалось, что 16 участников, не применяющих оральные контрацептивы, не обнаружили существенных различий в выраженности симптомов на разных этапах их мужских трюковый цикл. Тем не менее, все 7 из 23 участников, принимавших оральные контрацептивы, испытывали в целом более мягкие симптомы при приеме таблеток и возвращении к тяжести основного уровня симптомов во время периода отсутствия таблеток.

«Это явно подразумевает гормоны», - говорит Репович, добавив, что «Нам нужно больше данных», чтобы в полной мере понять, что может повлиять на оральные контрацептивы на симптомы РС.

Вайгель соглашается, отметив, что выбор использования контрацепции на основе гормонов - это индивидуальное решение, и его безопасность зависит от вашего возраста, статуса курения , статус мобильности и другие аспекты вашей истории болезни.

«Недавнее исследование, посвященное использованию оральных контрацептивов и активности в отношении болезней, свидетельствует о том, что нет разницы в показателях рецидивов в годовом исчислении среди групп пациентов, не имеющих постоянного, текущего и прошлого оральных контрацептивов. , для некоторых женщин, контрацептив на основе гормонов может повлиять на серьезность симптомов ПМС. В этих случаях они могут быть полезны для некоторых симптомов, связанных с настроением, обостряющих меня , - говорит Вейгель.

Роль повышенной температуры тела после овуляции также может быть фактором, отмечает Репович.

«Более высокая температура тела тела может привести к псевдоэксбациям», - говорит он.

СВЯЗАННЫЕ: Как Как репович и Вайгель говорят, что нет никаких убедительных доказательств того, что методы, модифицирующие болезнь MS, влияют на менструальный цикл. Но Репович отмечает, что «это не включает некоторые из более необычных методов лечения, таких как цитоксан (циклофосфамид) или новоантрон (митоксантрон)».

Тем не менее, существуют важные лекарственные взаимодействия между некоторыми лекарствами, используемыми для лечения симптомов МС и оральными контрацептивы, которые могут повлиять на эффективность либо контроля над рождаемостью, либо другого лекарственного средства.

«Наиболее частыми встречаются в моей практике с Провигилом (модафинил) или Nuvigil (armodafinil)», - говорит Вайгель. «Эти лекарства могут снизить эффективность оральных контрацептивов. Несколько противосудорожных средств, используемых для лечения судорог, невропатической боли и головных болей, также могут снизить эффективность или оральные контрацептивы. Поэтому всегда важно проверять взаимодействие с лекарственными средствами и использовать барьерную контрацепцию, такую ​​как презервативы, при необходимости. "

Как вы можете облегчить симптомы MS в течение вашего периода?

Если вы считаете, что ваши симптомы MS ухудшаются до или во время вашего периода, Вайгель предлагает вести ежемесячный журнал, чтобы вы могли искать образцы.

«Если вы видите симптомы, ухудшающиеся вокруг менструации, то вы можете планировать изменения в своем расписании, чтобы позволить больше отдыха или, возможно, увеличить дозы лекарств для управления симптомами. В течение этого времени вы можете вооружиться охлаждающим оборудованием и увеличить потребление холодной жидкости », - говорит Вайгель.

Если ваше ухудшение симптомов тяжелое, она рекомендует поговорить с профессионалом в отношении женщин о применении оральных контрацептивов с расширенным циклом, которые уменьшают или устраняют неделю плацебо, поэтому у вас нет месячных периодов.

«Это не подходит для всех и не следует пытаться без консультации врача-поставщика медицинских услуг », - отмечает Вейгель.

Взятие аспирина также может помочь.

Репович указывает на небольшую серию из 2006 года из клиники Майо, которая исследовала, принимает ли 650 миллиграмм с аспирином два раза в день помогает уменьшить усталость и другие симптомы МС, связанные с менструальным циклом.

«Авторы предположили, что аспирин может снизить температуру, а также повторное появление симптомов. Но они обнаружили, что, хотя аспирин помогает уменьшить повторное появление симптомов MS, он не влияет на колебания температуры, связанные с нормальным менструальным циклом », - говорит Репович.

Он также предупреждает:« Это довольно высокая доза аспирина сопутствующими рисками если их принять надолго ».