ВТОРНИК, 11 сентября 2012 г. ( HealthDay News) - Рост числа беременных женщин на лекарствах для лечения высокого кровяного давления, свидетельствуют новые исследования.
«Причины увеличения не совсем понятны», - сказал автор исследования доктор Брайан Бейтман, помощник профессор анестезии в Гарвардской медицинской школе.
Хотя важно управлять высоким кровяным давлением во время беременности, некоторые лекарства предпочтительнее из-за их профиля безопасности. В исследовании Бейтман обнаружил, что многие женщины не были на этих препаратах.
«Нам нужно сделать больше исследований, чтобы выяснить, какие лекарства лучше всего подходят для обеспечения хорошего результата беременности как для матери, так и для ребенка», - сказал он.
Результаты опубликованы в октябрьском выпуске «Гипертония».
Бэйтмен и его коллеги рассмотрели заявки Medicaid с 2000 по 2007 год, ища записи о женщинах, которые закончили беременность. Из более чем 1 миллиона женщин почти 48 500 (4,4 процента) принимали лекарства от артериального давления во время беременности. С самого начала исследования до конца доля женщин, принимавших наркотики, увеличилась с 3,5 до 4,9%.
Некоторые из них были на лекарствах, прежде чем забеременеть, сказал Бэйтман. Другие развивали высокое кровяное давление во время беременности и затем наносили наркотики.
Диапазон лекарств артериального давления сильно различался, сказал Бэйтмен. Часто женщины были на лекарствах, отличных от метилдопы (Aldomet) или лабеталола (Normodyne, Trandate), двух препаратов, которые обычно рекомендуются во время беременностей.
Другие лекарства, включая ингибиторы АПФ, не должны использоваться во время беременности, согласно американскому Конгресс акушеров и гинекологов, из-за возможных опасностей для развивающегося плода.
Для всех лекарств артериального давления 1,9 процента женщин принимали их в течение первого триместра, 1,7 процента во втором триместре и 3,2 процента в течение третьего триместр. Для ингибиторов АПФ 4,9% этих женщин принимали их во втором триместре и 1,1% в третьем триместре.
Бейтман обнаружил, что женщины, употребляющие лекарства от артериального давления, как правило, старше, чем те, которые не находятся на наркотиках. Они, скорее всего, были белыми или черными по сравнению с другими этническими группами. У них было больше шансов, чем у людей, страдающих диабетом и почками.
В то время как исследование Бейтмана не рассматривало, почему число женщин, принимающих лекарства от артериального давления, растет, он предположил, что эпидемия ожирения и женщины откладывают роды до тех пор, пока они по словам доктора Сюзанны Штейнбаума, директора по проблемам женщин и сердечно-сосудистых заболеваний сердца и сосудов, более старшего возраста (и при повышенном риске получения высокого кровяного давления) может объяснить увеличение.
Пожилой возраст матери может действительно объяснить большую часть этого увеличения. Институт больницы Ленокс-Хилл в Нью-Йорке.
«Когда я смотрю на своих [беременных] пациентов, они не страдают ожирением, чуть-чуть старше», - сказала она. «Мы смотрим на другую группу женщин, чем то, что когда-то было - женщины, которые старше и, возможно, больны и имеют детей».
Высокое кровяное давление во время беременности, безусловно, нужно лечить, сказал Штейнбаум. Однако некоторые лекарства опасны для ребенка. Степанбаум согласился с Метилдопой и лабеталолом. «Там есть запись о безопасности [с этими]», сказала она.
Ее совет? «Если вы думаете о том, чтобы забеременеть, и у вас высокое кровяное давление, и вы принимаете лекарства, поговорите со своим врачом. Возможно, вы используете лекарство, которое небезопасно [во время беременности]».
«Я думаю, что это было мало », - сказала она о безопасности препаратов артериального давления во время беременности.
Национальные институты здравоохранения США и Агентство исследований и качества здравоохранения финансировали исследования.
