Задержка дискинезии - причины, симптомы, тест и лечение AIMS |

Задержка дискинезии в основном вызывает случайные, непроизвольные движения лица, языка, губ или челюсти.

Поздняя дискинезия - это неврологический синдром, отмеченный непроизвольными движениями мышц. Это вызвано долгосрочным использованием определенных лекарств.

Слово «задержка» означает задержку, а «дискинезия» означает ненормальное движение.

Приведенный в 1964 году термин «поздняя дискинезия» относится к задержке между первое применение препарата-нарушителя и появление симптомов движения.

Что вызывает позднюю дискинезию?

Задержка дискинезии в основном обусловлена ​​использованием нейролептических препаратов.

Эти препараты назначаются для психических расстройств (и некоторых желудочно-кишечных и неврологические проблемы) и работают, блокируя рецепторы организма для дофамина.

Допамин - это нейротрансмиттер, участвующий в контроле центров вознаграждения и удовольствия мозга, но который также играет важную роль в двигательной функции, между прочим.

Неясно, почему и как начинаются поздние симптомы дискинезии, но они, как полагают, связаны с хронической блокировкой этих рецепторов.

Нейролептические препараты, которые обычно вызывают расстройство, включают:

• Амоксапин
• Compazine или Compro (proch lorperazine)
• Haldol (галоперидол)
• Проликсин (флуфеназин)
• Reglan (метоклопрамид)
• Сибелиум (флунаризин)
• Стелазин (трифторперазин гидрохлорид)
• Торазин или Ларгактил (хлорпромазин)

Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, обычно требуется много месяцев или лет для развития поздней дискинезии от использования нейролептиков, но расстройство может возникать только через шесть недель.

В редких случаях препараты, включая литий, селективный серотонин ингибиторы обратного захвата (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), как сообщается, вызвали позднюю дискинезию или синдромы, клинически неотличимые от нее, согласно докладу, опубликованному в июле 2013 года в журнале Тремор и другие гиперкинетические движения .

Дискинезия может развиваться у людей с шизофренией, которые не использовали антипсихотические препараты.

Этот тип дискинезии, называемый спонтанной дискинезией, может возникать у 40% людей с sc по данным доклада, опубликованного в сентябре 2011 года в Международном обзоре нейробиологии .

Симптомы поздней дискинезии

Задержка дискинезии в основном вызывает случайные, непроизвольные движения лица , язык, губы или челюсть, в результате чего:

• Губ, удары, поджаривание или поджаривание
• Толчок или выпячивание языка
• Гримация
• Повторяющееся жевание
• Быстрое глажение глаз

В некоторых случаях, расстройство может влиять на пальцы, руки, ноги и туловище, вызывая либо быстрые, подергивающиеся движения, либо медленные, извивающиеся движения. Возможны колебательные движения, связанные с дыханием.

Тест AIMS

Симптомы поздней дискинезии могут показаться похожими на симптомы ряда других нарушений движения, таких как болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, церебральный паралич, синдром Туретта и дистония.

Для выявления поздней дискинезии у людей, принимающих нейролептические препараты, и для отслеживания тяжести симптомов с течением времени, врачи обращаются к инструменту под названием «Аномальная недобровольная шкала движения» (AIMS).

Во время теста AIMS ваш врач будет измерять непроизвольное движение по всему телу по пятибалльной шкале. Это включает в себя движение ваших:

• Лицо (лоб, брови, щеки)
• Губы
• Челюсть
• Язык
• Верхние конечности (руки, запястья, руки и пальцы)
• Нижние конечности (ноги, колени, лодыжки и пальцы ног)
• Шея, плечи и бедра

Ваш врач также будет оценивать общую тяжесть ваших движений, независимо от того, знаете ли вы о них и беспокоитесь ли вы.

Во время экзамена вам также будет предложено выполнить различные действия, такие как открытие вашего рта, растяжение и сгибание рук, а также прогулки между прочим.

Лечение поздней дискинезии

Лечение поздней дискинезии варьируется среди людей.

В качестве первого шага ваш врач порекомендует минимизировать или прекратить использование оскорбительного нейролептического препарата (если это безопасно, учитывая ваше состояние). Ваш врач может назначить альтернативное лекарство.

Некоторые люди, однако, будут иметь необратимую позднюю дискинезию даже после остановки своих лекарств.

Austedo (deutetrabenazine) и Ingrezza (valbenazine tosylate) одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами специально для лечение поздней дискинезии.

Другие лекарства могут использоваться без метки, чтобы помочь лечить симптомы поздней дискинезии, включая ксеназин (тетрабеназин), бензодиазепины, инъекции ботокса (ботулинический токсин) и Клозарил или FazaClo (клозапин).

Различные методы лечения были изучены для лечения поздней дискинезии, но их эффективность неясна.