ВТОРНИК, 5 февраля 2013 г. - Хотя риск рака предстательной железы можно обнаружить с помощью анализов крови, которые измеряют простат-специфический антиген (ПСА) белок, сбрасываемый предстательной железой, следует позаботиться о том, чтобы свести к минимуму потенциальные опасности, связанные с тестированием ПСА, в соответствии с обзором исследований скрининга рака простаты в Annals of Internal Medicine .
Рак предстательной железы - это наиболее распространенная форма рака у мужчин. Поскольку многие мужчины не знают, что они развили или могут подвергаться риску рака простаты, который может расти чрезвычайно медленно и, возможно, быть смертельным - врачи подчеркивают скрининг. Но скрининговые стратегии ошибочны.
Текущий протокол скрининга рака простаты был спорным, главным образом из-за путаницы со стороны врачей и пациентов о том, как действовать, если результат теста на ПСА указывает на возможный рак. Кроме того, врачи часто рекомендуют биопсию прямой кишки в ответ на повышенные уровни ПСА, но эти биопсии имеют побочные эффекты (инфекция, сильное кровотечение, боль) и не обязательно дают точную оценку тяжести рака предстательной железы.
США Целевая группа по профилактическим службам (USPSTF) рекомендует не использовать тесты на ПСА.
«Если мы посмотрим на цифры и сыграем это, с положительной стороны, скрининг 1000 мужчин, скорее всего, избежит смерти от рака простаты от скрининга. будет иметь ложноположительный результат - повышенный уровень ПСА, но без рака предстательной железы - и в результате возникает много ненужных биопсий », - говорит Майкл Л. Лефевр, MD, MSPH, сопредседатель USPSTF. «Выгода не перевешивает вреда, поэтому мы не рекомендуем тест».
«У многих мужчин обнаружен и лечится рак предстательной железы, хотя это рак, который не причинил бы им никакого вреда», добавляет доктор LeFevre.
Исследователи, написавшие отчет Annals , оценили 35 моделей скрининга рака предстательной железы - сравнивая темпы жизни, которые, возможно, были теоретически сохранены из-за скрининга PSA на количество ненужных биопсий из-за различные уровни ПСА, возраст и спорадическое тестирование. Они обнаружили, что более строгие рекомендации относительно направления биопсии и менее частые испытания мужчин с последовательно низким уровнем ПСА могут уравновешивать скорость чрезмерного диагноза.
Лучшее понимание того, когда и почему тесты ПСА эффективны при скрининге на рак предстательной железы, исследовав более жизнеспособный вариант, пишет исследователи. Конечная цель состоит в том, чтобы «сделать экран более умным, а не сложным», согласно отчету.
«Экран PSA не опасен. Это не вредно, это то, что вы делаете с этой информацией», - сказал Том Кирк, президент и главный исполнительный директор UsTOO Международная сеть обучения и поддержки рака простаты. «PSA - это несовершенный инструмент, но это тот самый лучший, который у нас есть сейчас».
«Что нужно сделать, это открытое и честное обсуждение того, что наука говорит нам о преимуществах и вреде скрининга», - говорит Лефевр , «Если человек выбирает экранирование, это должен быть осознанный выбор».
