Подпишитесь на нашу новостную рассылку о профилактике рака и профилактике
Спасибо за регистрацию!
Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.
Одышка - также известная как одышка - это общая проблема среди людей с метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ).
Хотя трудно точно узнать, насколько это распространено, исследование, опубликованное в сентябре 2016 года в Журнале Журнала в Корее, показало, что 57 процент участников с НМРЛ испытал этот симптом.
Человек с одышкой может нормально дышать, сидя или стоя, «но [если] они делают несколько шагов, поднимаются по лестнице или ходят по торговому центру, [они] испытывают нехватку дыхания », - говорит Джонатан Рисес, врач-онколог и специалист по раку легких в UC Davis Comprehensive Cancer Center в Сакраменто, Калифорния.
Существует множество причин одышки у людей с НМРЛ , «Нахождение причины имеет решающее значение для лечения симптомов», - отмечает д-р Рийс, добавив, что потенциальные источники проблемы включают следующее:
- Рост самого рака
- Сгустки крови
- Инфекция
- Распространение жидкости
- Обострение хронической обструктивной болезни легких (COPD)
- Побочные реакции на лечение рака
- Беспокойство
Если у вас возникли какие-либо ухудшения в вашем дыхании, важно сразу сообщить своему врачу так что его причина может быть идентифицирована и обработана. Но помимо лечения, предписанного вашим врачом, есть действия, которые вы можете предпринять, чтобы помочь улучшить ваше дыхание.
Эти советы, которые включают медицинские подходы, которые вы должны обсудить с вашим врачом и поведенческие упражнения, которые вы можете принять самостоятельно, могут помочь вы справляетесь с одышкой.
1. Если вы курите, бросьте
По данным Американской ассоциации легких, курение табака может вызвать или усугубить одышку несколькими способами - от повышения риска заражения легких и дыхательных путей до прямого ограничения способности ваших легких принимать внутрь кислород.
Поговорите со своим врачом о присоединении к программе прекращения курения, если вы считаете, что вам нужна помощь, пиная привычку.
2. Сосредоточьтесь на движении и глубоких дыханиях
« Глубокие вдохи и прогулки по мере возможности помогают держать легкие открытыми», - говорит Рисс.
Если они не регулярно и полностью заполняются воздухом, Риесс говорит, что авеоли - крошечные воздушные мешочки в легких, где обмен углекислым газом и кислородом между легкими и кровотоком - может немного рухнуть, что приводит к повышенному риску заражения.
Нежное упражнение также может помочь укрепить мышцы во время дыхания. И методы переподготовки дыхания, такие как поджатое дыхание губ, могут помочь вам научиться более эффективно перемещать воздух из ваших легких и выходить из него. Поговорите с врачом о том, какие виды деятельности или методы дыхания вы можете извлечь из.
3. Оптимизация лечения рака
В зависимости от точного местоположения вашего рака, рост самого рака может помешать вашему дыханию. Это особенно вероятно, отмечает Рийс, если рост находится в одном из основных воздушных каналов в легких.
Иногда, по словам Риаса, рост вашего рака может быть признаком того, что другой или дополнительный подход к лечению будет мудрый. Стоит поднять этот вопрос у вашего онколога, если вы оказались в этой ситуации из-за трудностей с дыханием.
Вы также должны работать со своим врачом, чтобы убедиться, что знаете, как и когда использовать - и как наиболее эффективно использовать - ваши измеренные дозирующий ингалятор или любые другие устройства, которые вы можете использовать для введения лекарств.
4. Работа по снижению риска образования сгустков
Рак может привести к изменениям в крови, что значительно увеличивает риск возникновения сгустка, говорит Риесс. Сгустки крови обычно начинаются с вашей ноги, но они могут оторваться и блокировать артерии, которые обеспечивают кислород в ваших легких - вызывают боль в груди и затрудненное дыхание.
По словам Риасса, при ходьбе и ограничении сидячего времени можно снизить риск образования сгустков крови, возможно, вам понадобится снять кровь, если у вас диагностирован сгусток крови. Поговорите со своим врачом о том, нужно ли принимать кровь тоньше.
5. Лечить инфекции и пытаться предотвратить их
Легкая инфекция, известная как пневмония, является распространенной причиной проблем с дыханием у людей с НМРЛ, говорит Рийс, поскольку химиотерапия и некоторые другие методы лечения рака могут ослабить иммунную защиту организма.
Бактериальные формы пневмонии обычно требуют быстрого лечения антибиотиками - и большое количество остатков и жидкостей необходимо для выздоровления от всех видов пневмонии. Вы можете снизить риск будущих инфекций, получив сезонный грипп, убедившись, что вы в курсе своей пневмонии и часто моете руки.
6. Лечить побочные реакции на лечение рака
Некоторые методы лечения рака - особенно иммунотерапия и целенаправленная терапия, а также химиотерапия и радиация - могут привести к воспалению легких, известному как пневмонит. «Это своего рода аллергическая реакция на этот препарат, - объясняет Рийс, добавив, что этот побочный эффект становится все более распространенным, поскольку подходы к лечению рака развиваются, чтобы включать такие методы лечения, как иммунотерапия.
Поговорите со своим врачом о принятии стероидов или иммунодепрессантов, чтобы помочь адресный пневмонит, говорит Риесс.
7. Проверяйте наличие жидкости и вокруг своих легких
Когда жидкость накапливается в легких из-за инфекции, рака или лечения рака, мочегонное средство, такое как фуросемид или жидкость, истощенную врачом, может помочь, по словам Риасса. «Обнаружение того, что вызывает накопление жидкости, необходимо для правильного лечения», - отмечает он.
Жидкость также может образовываться между грудной стенкой и легкими, что называется плевральным выпотом. Снимая эту жидкость, Рийс говорит, может помочь улучшить симптомы. Реже, отмечает он, увеличение жидкости вокруг вашего сердца может привести к затрудненным дыханиям, что также может быть улучшено путем слива.
8. Сон с поднятой головой
Особенно, если у вас есть жидкое накопление в легких, поднятие головы может уменьшить трудности дыхания в ночное время, говорит Риесс.
Он предупреждает, однако, что некоторые люди не испытывают большого улучшения от изменения своих спальная поза.
9. Лечение обострения ХОБЛ
Если у вас есть ХОБЛ, НМРЛ и его лечение, а также любые инфекции легких, могут усугубить ваши хрипы и другие затруднения с дыханием.
В таких случаях, как говорит Риесс, важно, чтобы люди относились к своим симптомам эффективный бронходилататор - лекарство (обычно вдыхаемое), которое открывает дыхательные пути. Иногда стероиды также необходимы для уменьшения воспаления в дыхательных путях. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения, если у вас ХОБЛ.
10. Управляйте любым беспокойством, которое вы испытываете
Тревога может играть определенную роль в проблемах с дыханием, говорит Риесс. «Это может быть очень напряженным, чтобы проходить лечение рака и все, что с ним связано. Но я считаю тревогу скорее диагнозом исключения », - отмечает он, поскольку важно убедиться, что устранены другие причины.
Лечение тревоги может включать в себя недуговые методы, такие как методы релаксации и психотерапия, а также лекарства как для долгосрочных лечение и лечение острых симптомов.
11. Оставайтесь гидратированными (если только вы не указали иначе)
Количество жидкости, которую вы должны потреблять, зависит от вашей точной ситуации, говорит Рийс. «Слишком много жидкости иногда может вызвать накопление жидкости в легких», - замечает он, но он добавляет, что «в отсутствие этого, хорошо сохраняя гидратацию, как правило, хорошая идея».
Если воздух в вашем доме сухой, еще один источник влаги, который следует учитывать, - это увлажнитель. В частности, говорит Риесс, «это может помочь, если у вас сухой кашель».
12. Попробуйте использовать вентилятор для стимуляции воздушного потока
В небольшом опубликованном исследовании в апреле 2017 года в Азиатско-тихоокеанском Journal of Oncology Nursing исследователи обнаружили, что стремление небольшого портативного электрического вентилятора на лицах людей с раком легких и одышкой помогло уменьшить как их восприятие затруднений дыхания, так и их фактическое частота дыхания.
Поговорите со своим врачом о том, как безопасно и эффективно использовать этот подход.
13. Рассмотрите варианты паллиативной помощи
Сосредоточение внимания на лечении симптомов вашего рака может быть полезным путем даже в начале вашей болезни, говорит Риесс. Этот подход может включать в себя опиоидные препараты, такие как морфин, которые могут уменьшить ощущение неспособности адекватно дышать.
В августовском исследовании 2010 года, опубликованном в New England Journal of Medicine , исследователи обнаружили что пациенты с метастатическим НМРЛ, которые получили раннюю паллиативную помощь, не только имели более высокое качество жизни, но и, как правило, жили дольше, даже несмотря на то, что они с меньшей вероятностью получали агрессивный уход в конце жизни.
Рийс подчеркивает, однако, что лучший подход будет отличаться для каждого человека. «Я думаю, что самый большой вынос, - говорит он, - заключается в том, что вам нужно сразу сообщить своему врачу, если вы испытываете затрудненное дыхание, чтобы он или она мог попытаться определить основную причину и лечить это».
