Люди с псориазом, которые борются с другими состояниями здоровья, часто могут чувствовать, что они застряли между камнем и твердым местом. Потенциально спасающие жизнь лекарства, такие как некоторые препараты высокого кровяного давления, также могут вызывать болезненные и неловкие вспышки.
«То, что я говорю пациентам, если вам нужны ваши лекарства, я буду работать над ними», - говорит Майкл Х. Голд , MD, директор Центра по уходу за золотом в Исследовательском центре Теннесси в Нэшвилле и клинический ассистент профессора в Школе медицины Вандербилт и Школы медсестер.
Поговорите с вашим врачом о медах, которые запускают псориаз
Многие пациенты с псориазом испытывают вспышек и ремиссий на протяжении всей их жизни. Инфекции, стресс и повреждение кожи являются типичными триггерами, но реакции на определенные лекарства также могут вызывать появление псориаза.
Американская академия дерматологии предлагает, чтобы люди с псориазом и люди с семейной историей псориаза позволили своим врачам знают, что у них есть условие, если врач собирается назначить лекарство для другого состояния. Некоторые лекарства не только делают существующий случай псориаза хуже, но могут фактически спровоцировать первый случай заболевания.
Лекарства, связанные со вспышками псориаза
Национальный фонд псориаза перечисляет следующие препараты в качестве общих триггеров для псориаза:
- Пропранолол (Inderal, Inderal LA, Inderide, Innopran XL, Propranolol Hydchloride Intensol). Этот препарат бета-блокатора используется для лечения высокого кровяного давления и предотвращения ангины и сердечных приступов. Он усугубляет псориаз у 30% пациентов, которые его принимают. Блокаторы кальция и диуретики являются альтернативными лекарствами для высокого кровяного давления, которые можно попробовать вместо этого, предлагает доктор Голд.
- Литий (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid). Литий используется для лечения депрессии, биполярного расстройства и других психиатрических состояний. Около половины из тех, кто имеет псориаз и принимают этот отчет о симптомах лечения. Золото говорит, что антидепрессанты в классе под названием СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) могут быть заменены у некоторых пациентов с псориазом. SSRI включают Prozac (флуоксетин), Celexa (циталопрам), Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин).
- Anti-malarials. Иногда используется для лечения волчанки и ревматоидного артрита, атабрина (хинакрина), фосфата Аралена ( хлорохин) и Plaquenil (гидроксихлорохин) могут вызвать вспышку псориаза, обычно через две-три недели после его приема. Пллакенил имеет наименьшие побочные эффекты.
- Хинидин (Quinidex). Это лекарство, которое регулирует нерегулярное сердцебиение или замедляет сердце. Сообщалось, что хинидин делает некоторые случаи псориаза хуже.
- Indomethacin (Indocin). Это нестероидный противовоспалительный (NSAID) препарат, используемый для лечения артрита. У некоторых людей усугубляется псориаз. При правильном применении побочные эффекты индометацина обычно мягкие. Золото говорит, что препараты артрита Enbrel (entanercept), Remicade (инфликсимаб) и Humira (adalimumab) - все лекарства, которые врачи могут предложить пациентам вместо индометацина. Тем не менее, у них есть другие серьезные побочные эффекты, и их следует тщательно рассмотреть с вашей медицинской бригадой.
- Interferon alfacon-1 (Infergen). Сообщается, что для лечения гепатита C этот препарат усиливает симптомы псориаза.
«Я не говорю людям менять свои лекарства, - говорит Голд, объясняя, что важно сначала лечить весь пациент и защищать их общее состояние здоровья , Но если симптомы псориаза становятся слишком суровыми, пришло время работать с назначающим врачом, чтобы найти решения или замены, говорит он.
Пациенты с псориазом с другими состояниями здоровья не должны страдать молча, если их лекарства вызывают вспышки. Расскажите своим врачам о своих симптомах, чтобы они могли корректировать дозировки или находить альтернативы, которые защищают ваше здоровье и контролируют ваш псориаз.
