Слишком мало американцев, которые в них нуждаются - особенно молодые люди - получают препараты, снижающие уровень холестерина в статине, - говорится в новом исследовании.
Исследование, проведенное почти 3 миллионами взрослых, показало, что более половины молодых пациентов до 40 лет с слишком высоким уровнем холестерина LDL с низким уровнем холестерина получая статины в соответствии с рекомендациями.
«В этой статье четко сформулировано недоиспользование статинов у молодых людей с тяжелыми подъемами холестерина ЛПНП», - сказал сердечный врач д-р Карл Реймерс.
Реймерс является заместителем председателя сердечно-сосудистой медицины в Ленокс Больница Хилл в Нью-Йорке Йорк. Он пересмотрел новые результаты, но не участвовал в исследовании.
Реймерс сказал, что молодые пациенты часто показывают ранние признаки сердечной проблемы, связанные с холестерином, но слишком часто не лечатся статинами. Это позор, сказал он, потому что «хорошо известно, что лечение этих пациентов статинами предотвращает сердечно-сосудистые события, а не лечит этих пациентов».
СВЯЗАННЫЕ: Повышенная выживаемость с высокими дозами Повысить выживаемость
Новое исследование было проведено Д-р Дэвид Зидар, Университетские больницы Кливлендского медицинского центра. Его команда отметила, что статины в настоящее время рекомендуются для всех взрослых - в возрасте 21 года и старше - у которых уровень холестерина ЛПНП составляет 190 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше.
Но пациенты получают статины, как им следует ? В исследовании Зидар и его коллеги отслеживали показатели назначения статинов у людей, прошедших скрининг на дислипидемию - аномально высокий уровень холестерина.
Группа изучила данные о стационарных и амбулаторных посещениях, которые произошли в течение трех лет в 360 медицинских центрах страна. Все пациенты находились в возрасте от 20 до 75 лет.
В целом в исследование было включено 2,9 миллиона человек. Около 4% из них имели уровень холестерина ЛПНП, который соответствовал или превышал порог 190 мг / дл для использования статинов.
Однако треть пациентов с «тяжелым» высоким уровнем холестерина (но без какого-либо диагноза сердечных заболеваний или диабета ) не получил статин, сообщила команда Зидара.
И примерно каждый четвертый человек с еще более выраженным уровнем холестерина ЛПНП (более 250 мг / дл) не получал статин, который мог бы помочь снизить эти уровни , исследование найдено.
Чем моложе пациент, тем меньше вероятность того, что он или она должен был получить статин, когда уровень холестерина повысился. Например, когда это необходимо, препараты назначались только для почти трети пациентов в возрасте 30 лет, 47 процентов из них в возрасте 40 лет и 61 процент пациентов в возрасте 50 лет.
Команда Зидара считает, что «конкретные вмешательства» необходимо было отслеживать более молодых пациентов после их тестов на холестерин, чтобы помочь им получить необходимые им методы.
Реймерс согласился и сказал, что слишком часто пациентам не дают статины после первоначального посещения их семейного врача.
«Многие общие терапевты все еще не хотят назначать статины», - сказал он. «Кардиологи гораздо чаще назначают статины. Но, к сожалению, большинство пациентов не будут передаваться кардиологам до после у них был диагностирован сердечно-сосудистый заболевание».
Др. Дэвид Фридман является начальником службы сердечной недостаточности в больнице Northwell Health Long Island в долине, штат Нью-Йорк. Он подчеркнул, что для молодых людей с высоким уровнем холестерина статины являются лишь частью решения.
«Молодым людям необходимо дать указания Фридман сказал, что использование статинов также может быть рекомендовано на основе «по отдельности», он должен иметь мотивацию к лучшим вариантам терапевтического образа жизни, правильному управлению весом, регулярной аэробной физической форме и сердечно-здоровым рационам. сказал.
В целом, Фридман сказал: «Мы должны быть более активными с более ранним использованием статинов, если долгосрочные выгоды перевешиваются потенциальными, но более низкими рисками, связанными с статинами».
Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США , потенциальные риски от статиновых препаратов очень редки, но могут включать в себя мышечные недомогания, повышенный уровень сахара в крови, когнитивные дефициты и повреждение печени.
Новые результаты были опубликованы онлайн 4 января в
JAMA Cardiology .
