Более 102 миллионов американцев имеют высокий уровень холестерина, согласно данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которое повышает риск сердечных заболеваний до высокого уровень у одной трети людей, у которых есть это. Хотя высокий уровень холестерина часто связан с генетикой и нездоровой диетой, менее известные факторы также могут повысить уровень холестерина, включая лекарства, которые вы принимаете для других состояний.
Побочные эффекты лекарств довольно распространены, и часто они незначительные, но побочные эффекты, такие как повышение уровня холестерина, могут быть серьезными. Чтобы противостоять высокому холестерину, связанному с медикаментами, ваш врач может назначить альтернативное лекарство для лечения исходного состояния или добавить лекарственное средство, снижающее уровень холестерина, к вашему режиму лечения.
Высокий уровень холестерина: когда лекарство является виновником
Почему определенные препараты повышают уровень холестерина, поскольку побочный эффект не совсем понятен. Большую часть времени повышение уровня холестерина довольно мало. Но любое увеличение холестерина по-прежнему вызывает беспокойство, особенно для людей с факторами риска развития сердечных заболеваний или для тех, у кого уже есть высокий уровень холестерина или они принимают лекарства, снижающие уровень холестерина.
Следующие виды лекарств, используемые для лечения разнообразия как правило, повышают уровень холестерина:
- Стероиды. Известно, что эти препараты, иногда предписанные для аллергии и астмы, а также другие состояния, связаны со скромными уровнями уровня триглицеридов и общего холестерина, говорит Стэнли Л. Хазен, доктор медицинских наук, директор Центра сердечно-сосудистой диагностики и профилактики в Кливлендской клинике, но непонятно, почему. «Чаще всего наблюдается резистентность к инсулину, что помогает вызывать умеренное повышение уровня ТГ [триглицеридов] и снижение уровня холестерина ЛПВП», - говорит доктор Хейзен.
- Прогестин. Известно, что этот гормон, используемый в таблетках для борьбы с рождаемостью, «Плохой» холестерин ЛПНП и более низкий «хороший» холестерин ЛПВП по причинам, которые не поняты, но, похоже, это не оказывает большого влияния на повышение риска для сердечно-сосудистых заболеваний человека.
- Ретиноиды. Эти препараты, часто используется для лечения кожных проблем, таких как акне, может вызвать несколько повышенный уровень холестерина. Они содержат витамин А, который, как известно, вызывает проблемы с печенью, которая производит холестерин.
- Бета-блокаторы. Хотя бета-блокаторы обычно не повышают уровень холестерина у большинства людей, они могут вызывать так называемую вторичную гиперлипидемию (повышенная кровь жиров) у очень небольшого числа людей, говорит Хейзен. Чаще всего бета-блокаторы, которые используются для лечения высокого кровяного давления - еще один фактор риска сердечных заболеваний - фактически повышают уровень триглицеридов (еще один жир в крови). Почему бета-блокаторы могут повышать уровни триглицеридов у некоторых людей, не понятны, и это происходит довольно редко, по словам Хейзена.
- Диуретики. Эти препараты также обычно назначают для лечения высокого кровяного давления. «Только гидрохлоротиазид связан с возможностью вторичной гиперлипидемии», - говорит Хейзен, и это также редко. Опять же, эти препараты чаще всего вызывают повышенный уровень триглицеридов, а не более высокий общий холестерин, и по неизвестным причинам.
Высокий уровень холестерина: выбор других лекарств
Специально для людей, принимающих диуретики или бета-блокаторы для контроля высокого кровяного давления и снижения сердечной недостаточности риск, альтернативные методы лечения, которые не повышают уровень холестерина, должны быть найдены. «Это то, что мы давно знаем о бета-блокаторах и диуретиках», - говорит Стивен Дж. Николс, MBBS, доктор философии, клинический директор Кливлендского центра клиники сердечно-сосудистой диагностики и профилактики.
Пациенты с высоким уровнем холестерина и высокой уровень артериального давления обычно не начинается с бета-блокаторов или диуретиков в качестве первого выбора, говорит доктор Николс. Вместо этого врач может назначить ингибитор АПФ (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) или блокатор кальциевых каналов для лечения высокого кровяного давления без повышения уровня холестерина.
Если у вас уже есть высокий уровень холестерина, убедитесь, что все ваши врачи знают об этом и сообщают им о любых других лекарствах, которые вы уже принимаете, прежде чем они назначат новое лекарство. Если вы обеспокоены развитием высокого уровня холестерина, и ваш врач хочет назначить одно из этих лекарств, поговорите с ним о других альтернативах для лечения вашего состояния.
