Простой тест на семи вопросов для предварительного диабета может быть бесполезно отправлять миллионы здоровых американцев своим врачам для последующего анализа сахара в крови, предлагает новый анализ.
Инструмент онлайн-скрининга нацелен на выявление людей с высоким риском уровня нормального уровня сахара в крови, но не достаточно высокий, чтобы вызвать диагноз диабета типа 2.
Тест на оценку риска был проведен Центрами США по контролю и профилактике заболеваний, Американской ассоциацией диабета и Американской медицинской ассоциацией.
Но исследование опубликовало октябрь 3 в Внутренняя медицина JAMA ставит под сомнение полезность результатов теста.
Используя веб-вопросник, исследователи обнаружили, что 73 миллиона человек будут подвержены высокому риску преддиабета. Это 59 процентов взрослых 40 и старше, сказали авторы исследования.
Среди взрослых старше 60 лет 81 процент имел высокий показатель риска, показало исследование.
Чтобы сказать, что в контексте, менее 30 миллионов американцев имеют диагноз диабета 2 типа, по данным Американской диабетической ассоциации.
«Это [тест] ложно идентифицирует значительную часть населения как имеющего преддиабет, пока они на самом деле нормальные», - сказал д-р Саид Шахраз, один из авторы исследования. Шахраз является доцентом медицины в Медицинском центре Туфтса в Бостоне.
Предиабет может привести к полномасштабному диабету, сердечным заболеваниям и инсульту. Но состояние часто может быть отменено с изменениями здорового образа жизни, сообщает CDC.
Др. Рита Редберг, главный редактор JAMA Internal Medicine , сказала, что исследование демонстрирует, как показатели здоровья - в этом случае, уровень сахара в крови и другие факторы риска, такие как вес, - превращаются в их собственное медицинское состояние.
«Мы предлагаем лучший подход к предотвращению эпидемии ожирения и его многочисленных осложнений, связанных со здоровьем, - это акцент на здоровом рационе, потере веса, когда это необходимо, и на увеличение физической активности», - сказала она в редакционной статье, сопровождающей [
] Редберг является кардиологом из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
СООТНОШЕНИЕ: у вас может быть преддиабет и даже не знать его
Американская диабетическая ассоциация (ADA) не согласилась, заявив, что риск необходимо определить.
«Риск того, что взрослый имеет преддиабет или диабет, на самом деле очень высок в населении США», - сказал д-р Роберт Ратнер, главный научный и медицинский работник ADA. «Цель бесплатного инструмента скрининга - выявить разумный риск при отсутствии как можно большего числа людей», - сказал он.
ADA рекомендует всем, у кого преддиабет, участвовать в изменениях образа жизни, чтобы снизить риск. Для некоторых пациентов ADA также рекомендует использовать препарат метформин, который, по словам Ратнера, является очень недорогим, безопасным и, в конечном счете, экономичным.
Новый анализ - это последний штрих в более широких, колючих спорах о том, какие точки отсечения использовать в определении риска развития диабета. Должно ли это быть нарушение уровня глюкозы натощак в 110 миллиграммов на децилитр (мг / дл) крови, как это определяет Всемирная организация здравоохранения? Или это показатель 100 мг / дл ADA лучше?
Помещение миллионов взрослых американцев в категорию преддиабетов «существенно разбавляет риск», - сказал д-р Джон С. Юдкин, заслуженный профессор медицины Лондонского колледжа Лондона в Англии .
Оценка онлайн-прогноза требует, чтобы люди оценивали свой риск по семи вопросам, включая возраст, пол, семейный анамнез диабета, уровень активности и вес.
Считается, что люди, набравшие 5 или более баллов, вероятно, будет иметь преддиабет или высокий риск развития диабета типа 2. Лица в категории повышенного риска убеждены поговорить со своим врачом.
Исследователи Tufts, работа которых связана с оценкой преимуществ и вреда различных вмешательств в области здравоохранения, рассчитали риск развития диабета у населения США с использованием национальных данных о состоянии здоровья.
Поскольку онлайн-опрос ставит столь обширную группу населения под угрозу преддиабета, Шахраз сказал, результаты теста завышают риск. По его мнению, это «ложный позитив». И это может привести к ненужному беспокойству и использованию медицинских ресурсов, добавил он.
«Мы можем с уверенностью сказать, что нам нужны более длительные исследования, чтобы продемонстрировать преимущества, прежде чем мы будем широко рекомендовать лечение для этих пациентов», - сказал он. .
