Оглавление:
ВТОРНИК, 20 августа 2013 г. - Менее 50 процентов американцев с высоким кровяным давлением контролируют свое состояние, несмотря на доступные эффективные методы лечения, но согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале Американская медицинская ассоциация, крупномасштабные программы, направленные на помощь пациентам с гипертонией, могут улучшить контроль более чем на 80 процентов. Эксперты говорят, что результаты показывают, что если программа будет широко внедрена, она может значительно улучшить эту часто плохо контролируемую болезнь.
«Гипертензия поражает 65 миллионов взрослых в Соединенных Штатах (29 процентов) и является основным источником сердечно-сосудистых заболеваний, «Исследователи во главе с Марком Яффе, врачом-терапевтом в медицинском центре« Кайзер-Перманент Южный Сан-Франциско », писали в исследовании.« Хотя эффективные методы лечения доступны уже более 50 лет, менее половины американцев с гипертонией контролировали кровяное давление в 2001-2002 годах. Существует много стратегий улучшения качества для контроля гипертонии [но до сих пор], не была описана успешная крупномасштабная программа, поддерживаемая в течение длительного периода ».
Исследователи рассмотрели более 350 000 люди с гипертонией и следовали за ними в период с 2001 по 2009 год. Пациентам был предоставлен многогранный подход к их высокому кровяному давлению, который включал обмен показателями эффективности, меня (
). В течение всего исследования контроль артериального давления улучшился с 43,6% в 2001 году до 80,4% в 2009 году по сравнению с национальным контрольным показателем, который улучшился с 55,4% до 64,1% за тот же период.
«Это первая успешная крупномасштабная программа, поддерживаемая в течение длительного периода времени», - сказал д-р Яффе в своем заявлении. «После периода исследования наши показатели контроля гипертонии продолжали улучшаться с почти 84 процентов в 2010 году до 87 процентов в 2011 году. Это имеет огромное значение для здоровья наших членов, поскольку этот успех приводит к снижению риска развития инсульта и сердечных заболеваний».
Джеффри Борер (Jeffrey Borer), главный специалист по сердечно-сосудистой медицине в Медицинском центре SUNY Downstate в Нью-Йорке, сказал, что этот тип крупномасштабной программы может помочь увеличить контрольные тарифы по всей стране.
«Я не сомневаюсь, что программа является эффективным способом снижения артериального давления », - сказал д-р Борер. «Если бы это можно было применить к большому количеству людей, то результаты были бы еще лучше. «
Помогая лечить тяжелое заболевание
Гипертония - чрезвычайно сложное заболевание для лечения, сказал Борер, и главная причина заключается в том, что не каждый реагирует на лечение.
« Существует определенный сегмент населения, который может до 15 процентов, с лекарственно-резистентной гипертонией », - сказал он. «Им очень тяжело контролировать болезнь, если они даже могут».
И даже у людей, которые отвечают, на лечение, заставить их регулярно принимать лекарство, оказалось большой проблемой для врачей, добавил Борер .
«Лечение приверженности часто плохо для гипертонии, главным образом из-за побочных эффектов [которые включают частое мочеиспускание, эректильную дисфункцию и слабость]», - сказал он. «Еще одна проблема заключается в том, что врачи дают наркотики людям, которые обычно хорошо себя чувствуют. Гипертензия - это бессимптомное заболевание, поэтому они ставят под вопрос, почему им нужно принимать препарат ».
Один из лучших способов не только предотвратить гипертонию, но и помочь ей контролировать, - это частое кровотечение, Borer сказал.
«Люди часто не ходят к своему врачу и ежегодно проверяют их кровяное давление», - сказал он. «Много раз они могут даже не знать, что у них есть проблема».
Кроме того, осуществление и употребление здоровой диеты может значительно повлиять на снижение риска высокого кровяного давления и сердечных заболеваний, говорит Андреа Франк, RD, LDN , зарегистрированный диетолог в больнице Горы Синай в Чикаго.
«Принятие обязательств по потреблению диеты, богатой фруктами, овощами и целыми зернами, а также низким содержанием жира и натрия, может сыграть огромную роль в снижении или даже предотвращении высокого кровяного давления», - сказала она.
Сокращение натрий является одной из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития гипертонии, сказала Кэтрин Ю. МакМерри, координатор по питанию с Национальным институтом сердца, легких и крови.
«Потребление более свежих продуктов - овощей, фрукты, бобовые, постное мясо и рыба, а также обезжиренные молочные продукты - и меньшее количество продуктов, которые перерабатываются, поможет уменьшить потребление натрия », - сказал МакМерри. «Ешьте больше готовых к дому продуктов, где у вас больше контроля над натрием [и] используют травы и специи, чтобы добавить аромат в продукты вместо соли и ингредиентов с высоким содержанием натрия».
В конечном счете, Борер сказал, что, хотя программа эффективна при помогая лечить тяжелое заболевание, нет ничего волшебного в этом - все сводится к эффективному мониторингу высокого кровяного давления.
«Нет сомнений в том, что если люди обращают внимание на их кровяное давление, принимают лекарства и регулярно проходят скрининг, контроль будет улучшаться », - сказал он.
Key Takeaways:
- 65 миллионов взрослых в США имеют гипертензию, но менее половины из них находятся под контролем
- Программа улучшила контроль артериального давления на 80 процентов
- Имея хотя бы одно кровяное давление, ежегодно читаемое и регулярно принимающее медикаменты, оказало наибольшее влияние
- Одна комбинированная пилюля диуретика и лекарственного средства для лечения лизиноприла была дешевле и эффективнее, чем принимать два отдельных препарата
