Оглавление:
- Альтернатива интерфероновой терапии для лечения тяжелого лечения гепатита C?
- Лучше скрининг на ключ для гепатита C
ВТОРНИК, 27 августа 2013 г. - Свободный от интерферона режим софосбувира и рибавирина может помочь устранить гепатит С из крови в труднодоступных случаях, согласно новому исследование, опубликованное в JAMA.
«Это исследование демонстрирует эффективность режима без интерферона в традиционно труднодоступной популяции при изучении причин рецидива лечения. В этом исследовании лечение хронической HCV-инфекции одним прямым действующий антивирус (sofosbuvir) и рибавирин на основе веса приводил к высокой скорости УВО в популяции с неблагоприятными традиционными предикторами ответа на лечение », - сказали авторы исследования в пресс-релизе.
Софосбувир борется с вирусом гепатита С, непосредственно вмешиваясь с одним из ферментов, которые вирус должен дублировать. Рибавирин является противовирусным препаратом, который предотвращает репликацию вируса гепатита С, предупреждая соседние клетки, чтобы увеличить линию защиты для борьбы с нависшим вирусом. В то время как считается, что он неэффективен при лечении гепатита С сам по себе, рибавирин, как правило, очень успешен в сочетании с интерфероновой терапией.
По мнению исследователей, комбинированная терапия с участием софосвивира и рибавирина обычно хорошо переносилась, причем наиболее частые побочные эффекты от легкой до умеренной головной боли, анемии, усталости и тошноты.
В этом рандомизированном двухчастном исследовании фазы-2 группа исследователей из Национального института здоровья (NIH) в Бетесде, штат Мэриленд, изучила в общей сложности 60 пациентов с гепатитом С со всеми уровнями фиброза печени. В первой части исследования десять участников с ранним и умеренным фиброзом печени вводили 400 мг / сут софосвивира и рибавирина на основе веса в течение 24 недель. Во второй части исследования 50 участников всех стадий фиброза печени были обработаны 400 мг sofosbuvir либо на основе веса, либо на низких дозах 600 мг / день рибавирина в течение 24 недель. Через 24 недели 68% субъектов первой группы и 48% субъектов во второй группе достигли подавления вируса.
Подавление вируса происходит, когда вирус гепатита С больше не обнаруживается в анализах крови. По словам соавтора исследования, Энтони Фаучи, доктор медицины, 24 недели является важным показателем, когда дело касается лечения гепатита С. «Вирус гепатита С не обнаруживается в крови через 24 недели, шансы на рецидив очень и очень малы», - сказал доктор Фауки.
Альтернатива интерфероновой терапии для лечения тяжелого лечения гепатита C?
Считается, что препарат выбора для гепатита С, интерферон является мощным лекарством. Когда организм обнаруживает вирус, такой как гепатит С, некоторые клетки естественным образом создают белки интерферона, чтобы оповещать соседние клетки о неизбежной угрозе и не позволяют вирусу реплицироваться и распространяться. При интерфероновой терапии врачи вводят генно-инженерный интерферон, чтобы быстро остановить репликацию вируса гепатита и добавить к количеству белков, созданных иммунной системой.
В то время как интерферон часто используется для предотвращения потенциально смертельного повреждения печени, серьезная сторона эффекты могут включать повреждение органов, таких как сердце, почки и глаза, и это может привести к психологическим изменениям, таким как беспокойство. «Интерферон - очень токсичный препарат, и многие люди не могут его терпеть. Результаты интерферона могут быть не оптимальными », - сказал д-р Fauci.
Когда пациент не отвечает на начальный раунд терапии интерфероном для гепатита С, врачи обычно увеличивают частоту или дозировку. Но увеличенный интерферон может быть сопряжен с болезненными затратами - в обзоре за январь 2013 года, опубликованном в The Cochrane Library , сделан вывод о том, что второй раунд интерферона может привести к смерти.
Лучше скрининг на ключ для гепатита C
Новости по словам доктора Фауки, нетоксичная, неинтерфероническая терапия гепатита С является еще одной причиной, по которой большему количеству людей нужно знать их состояние здоровья. «Теперь, когда есть эффективная терапия, разумно сказать людям рано, чтобы предотвратить повреждение печени», - сказал он.
Бэби-бумеры - это одна популяция, которая может быть подвержена риску жить с гепатитом С - и не знает этого. Результаты опроса, проведенного в августе 2013 года в Центрах США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показали, что почти половина бэби-бумеров не были подвергнуты скринингу на гепатит С до тех пор, пока у них не появились симптомы.
В мае 2012 года CDC США призвал рожать бэби-бумеров между 1945 и 1965 годами, чтобы пройти тестирование. Комитет целевой группы по превентивным службам США последовали этому примеру в отчете за июнь 2013 г.
