] ЧЕТВЕРГ, 22 сентября (Новости HealthDay) - Почти 7 процентов мужчин 65 лет и старше, у которых биопсия простаты госпитализирована в течение 30 дней после процедуры, указывает новое исследование.
Для сравнения, только около 3% мужчин с аналогичным возрастом, которые не получают биопсии предстательной железы, могут рассчитывать на госпитализацию, согласно докладу в ноябрьском выпуске журнала Journal of Urology .
«Общая госпитализация ставка примерно в два раза выше средней скорости госпитализации для среднего человека », - сказал старший автор исследования доктор Эдвард Шеффер, адъюнкт-профессор урологии и онкологии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе.
И, увеличение госпитализации было не просто f или причины, которые явно связаны с самой биопсией. Несмотря на то что уровень инфекций значительно увеличился, были также некоторые госпитализации, связанные с вспышками сердечной недостаточности и пневмонии, отметил Шеффер.
«Это означает, что что-то о биопсии заставляет людей болеть и нуждаться в госпитализации Мы всегда думали о биопсии предстательной железы, как о простой амбулаторной процедуре, но она усиливает тело », - сказал Шеффер.
Рак предстательной железы является одной из наиболее распространенных причин рака у американских мужчин, согласно исходной информации в изучение. Обычно он диагностируется с помощью трансректальной биопсии. Врач направляет иглу через прямую кишку, чтобы взять образец из простаты. Согласно данным исследования, в настоящее время проводится более 1 миллиона биопсий предстательной железы у мужчин, которые находятся на Medicare.
В настоящее время исследование включает случайную выборку в 5 процентов от мужчины 65 лет и старше, которые находились на Medicare в период с 1991 по 2007 год. Было 17 472 мужчин, у которых были биопсии предстательной железы и 134 977 мужчин в контрольной группе, у которых не было биопсии предстательной железы.
Средний возраст мужчин составлял 73 года. Согласно исследованию, рак предстательной железы был диагностирован у чуть более 17 процентов мужчин, которым была проведена биопсия.
Исследование показало, что 1209 мужчин - 6,9 процента - которые подверглись биопсии, должны были быть госпитализированы в течение 30 дней после биопсии. Это сравнимо с 2,9% для контрольной группы.
Инфекции были основной причиной госпитализации у мужчин, у которых была биопсия. Фактически, у людей, подвергшихся биопсии, почти в 2,3 раза риск заражения по сравнению с мужчинами, у которых не было этой процедуры.
Шеффер сказал, что исследователи полагают, что более высокие показатели инфицирования скорее коррелируют с ростом резистентных к антибиотикам бактерий.
Все мужчины поставлены на антибиотики перед тем, как пройти биопсию предстательной железы, чтобы уменьшить вероятность заражения, сказал он.
Госпитализация для неинфекционных осложнений была выше у мужчин, которым была выполнена биопсия, хотя они не увеличивались с течением времени, согласно к исследованию. Эти госпитализации были вызваны такими проблемами, как сердечная недостаточность или пневмония.
«Это говорит нам о том, что нам действительно нужно знать, есть ли у вас эта процедура, у вас есть основная проблема. И нам нужно знать, когда последняя вспышка », - сказал Шеффер.
Доктор. Ли Ричстоун, директор по лапароскопии и роботизированной хирургии в Системе здравоохранения Северного берега-LIJ в Нью-Гайд-парке, штат Нью-Йорк, сказал: «Это действительно серьезная проблема для здоровья. Мы должны очень внимательно относиться к тому, кто скринится, а кто к биопсии для рака предстательной железы.
«Биопсии не являются доброкачественными. Вы должны оценивать риск каждого пациента индивидуально и индивидуально для каждого пациента. После того, как вы приняли решение, с пациентом, на биопсию, вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить инфекционные осложнения », - объяснил Ричстон, который также является доцентом урологии в Медицинской школе Университета Хофстры.
Важно знать, какие типы бактерий развивают сопротивление в вашем конкретном географическом регионе, сказал он. И, добавил он, врачи должны рассмотреть вопрос о предоставлении более сильных антибиотиков в качестве профилактики. В своей собственной практике Рихстоун сказал, что они используют два антибиотика перед биопсией для предотвращения инфекции.
Шеффер сказал, что врачи могут сделать ректальный мазок до процедуры биопсии, чтобы проверить отдельного пациента, чтобы убедиться, что он несет устойчивые к антибиотикам бактерии. Кроме того, он сказал, что если у вас недавно были антибиотики по другой причине, вы можете быть более восприимчивыми к инфекции и, вероятно, должны отложить процедуру в течение нескольких месяцев.
Некоторые мужчины могут решить отказаться от биопсии целиком. У некоторых мужчин с медленно растущими раками предстательной железы, особенно если они старше, если у них есть другие состояния здоровья, и если они, как ожидается, умрут от другой причины, помимо рака, эксперты часто рекомендуют «настороженное ожидание».
