Для прошлых поколений женщин единственным методом гистерэктомии был большой абдоминальный разрез и недельное пребывание в больнице для выздоровления. Сегодняшняя тенденция заключается в минимально инвазивной хирургии, и многим женщинам даже не нужно оставаться на ночь.
«Минимально инвазивные хирургические процедуры набирают популярность в течение последних двух десятилетий из-за меньшей боли и потери крови, более короткой больницы остаться, если таковые имеются, и более быстрое выздоровление », - говорит Дэвид Сопер, доктор медицинских наук, медицинский директор Медицинского университета здоровья женщин Южной Каролины в Кэнноне в Чарлстоне и заместитель председателя Комитета по гинекологической практике Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG ).
Если ваш врач предположил, что у вас есть гистерэктомия, вооружитесь знаниями. Изучение деталей различных хирургических вариантов гистерэктомии, доступных сегодня, может помочь вам принять оптимальное решение для лечения.
Минимально инвазивные варианты гистерэктомии
Ваш врач может рекомендовать один из этих четырех подходов к минимально инвазивной гистерэктомии:
Влагалищная гистерэктомия. В этой процедуре хирург удаляет матку через влагалище, говорит Таране Ширазан, доктор медицины, гинекологический хирург и доцент акушерства, гинекологии и репродуктивной науки в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорк. Д-р Сопер говорит, что ACOG рекомендует вагинальную гистерэктомию, когда это возможно, потому что это более короткая процедура и имеет более низкие показатели осложнений, чем другие процедуры гистерэктомии. Также нет видимых шрамов. При этом типе операции вы должны чувствовать себя лучше в течение дня, но ожидайте до двух недель для полного выздоровления.
Лапароскопическая супераквиральная гистерэктомия. В этой процедуре хирург делает небольшие разрезы в области живота и вставляет хирургическое инструменты, включая лапароскоп, используемый для визуализации ваших органов, чтобы помочь выполнить процедуру. Матка удаляется через разрезы. Время восстановления для такого типа гистерэктомии обычно составляет две недели или меньше.
«Обычно вы будете чувствовать себя хорошо примерно через три дня», - говорит доктор Ширазян. Она указывает, что вы, вероятно, испытаете мягкую послеоперационную боль из газа, используемого для раздувания живота во время процедуры, чтобы хирург мог видеть ваши органы.
Лапароскопическая помощь при вагинальной гистерэктомии. В этом процедура, хирург делает небольшие абдоминальные разрезы и вагинальный разрез. Лапароскоп и другие хирургические инструменты вставляются в живот, чтобы иметь возможность просматривать и разрезать матку, а затем матку удаляют через влагалище. Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале «Журнал минимально инвазивной гинекологии» в 2013 году, некоторые женщины испытывают меньшую боль после такого типа гистерэктомии, чем после основной вагинальной гистерэктомии, но процедура занимает больше времени.
Гистерэктомия с помощью роботизированной помощи Роботизированная хирургия - еще один способ выполнить лапароскопическую гистерэктомию. В этой процедуре хирург делает небольшие абдоминальные разрезы и вставляет хирургические инструменты с камерой, затем использует компьютер, который показывает органы в 3D, и позволяет ему или ей направить инструменты. Роботизированная рука, прикрепленная к инструментам, фактически выполняет операцию, сопоставляя движения рук хирурга. Преимущество такого типа процедуры гистерэктомии заключается в том, что он позволяет очень точно перемещаться, а время восстановления составляет две недели или меньше.
Когда требуется традиционная гистерэктомия
Когда дело доходит до гистерэктомии, есть пятая операция по хирургии доступно: абдоминальная гистерэктомия, которая является традиционным подходом. Названная «открытая хирургия», эта процедура дает хирургу лучший вид яичников, фаллопиевых труб, матки и окружающих органов. Ваш врач может рекомендовать абдоминальную гистерэктомию, если у вас рак, фибромы матки, которые слишком велики для удаления другим способом, или много рубцов от предыдущей операции или родов кесарева сечения.
Абдоминальная гистерэктомия проводится через 5-7-дюймовый разрез в нижней части живота, и большинство женщин остаются в больнице, по крайней мере, на несколько дней. Это может занять от четырех до шести недель, прежде чем вы сможете вернуться к своему нормальному уровню активности. Как и при любой операции, существует риск заражения, и вам нужно будет осторожно заботиться о своем разрезе во время восстановления после абдоминальной гистерэктомии.
Какой вариант хирургии гистерэктомии подходит вам?
Если вы планируете гистерэктомия, поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках каждого хирургического варианта и спросите, какой из них наиболее подходит для вас. Ответ, говорит Сопер, будет зависеть от причины вашей гистерэктомии, а также от вашего образа жизни и общего состояния здоровья.
