Симптомы гипогликемии - головокружение, дрожь и замешательство - могут быть неудобными, но они также служат важными предупредительными признаками того, что уровень сахара в крови, возможно, опасно низкий.
Гипогликемия является условием это отмечено низким уровнем сахара в крови, обычно при или ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл), согласно Эндокринному обществу и Американской ассоциации диабета (ADA). Это может произойти у людей с диабетом после приема лекарств, если они пропускают еду или едят меньше, чем обычно, или даже после увеличения уровня физической активности.
«При 70 мг / дл организм обычно вводит в действие серию защитные механизмы, чтобы избежать снижения уровня сахара в крови », - объясняет Мэри Белальказар, доктор медицины, эндокринолог, доцент, директор программы амбулаторного диабета в Медицинском отделении Университета Техаса в Галвестоне. «Эти ответы включают активацию гормонов стресса, которые пытаются противодействовать действию инсулина и направлять использование сахара в крови к жизненно важным органам, включая мозг». Когда эти гормоны стресса врываются, это может привести к тревоге, потливости, дрожи, слабость и голод, которые должны побудить кого-то с диабетом принять меры, добавляет она.
Что такое недопонимание гипогликемии?
Не у всех с диабетом возникают классические симптомы гипогликемии. Это называется неосведомленностью гипогликемии, и из-за этого, люди могут не осознавать, что им необходимо предпринять необходимые шаги для повышения уровня глюкозы.
Это может быть очень запутанным, говорит Энтони Маккалл, доктор медицины, эндокринолог и профессор медицины в Университете Вирджинии в Шарлоттсвилле. »[Люди с неосведомленностью гипогликемии] часто предполагают, что [они] хорошо, потому что они не чувствуют себя так плохо », - говорит он. «На самом деле, это когда это более опасно».
Если не лечить, гипогликемия может привести к приступу или потере сознания, согласно АДА.
Вы можете быть в опасности для неосведомленности гипогликемии, если:
- У вас часто низкий уровень сахара в крови. «Повторная гипогликемия может привести к неосведомленности гипогликемии», - подчеркивает доктор Белальказар.
- Вы потребляете слишком много инсулина.
- Вы недостаточно часто контролируете уровень сахара в крови.
- У вас есть цель для сахара крови, слишком низка для вашего состояния.
- У вас был диабет в течение многих лет.
- Ты старше. Доктор Макколл объясняет, что пожилые люди могут есть меньше, но все еще принимают такое же количество инсулина, что увеличивает риск низкого уровня сахара в крови.
Борьба с гипогликемией Неосведомленность
Одна из проблем, связанных с неосведомленностью гипогликемии, заключается в том, что вы можете не заметить низкие уровни сахара в крови, особенно если они возникают во время сна. Сделайте эти шаги, чтобы защитить себя:
Хранить сахарный журнал. ADA рекомендует регулярно проверять уровень сахара в крови и записывать результаты. Поговорите со своим врачом или сертифицированным преподавателем диабета о том, когда вам нужно проверить себя, хотя типичный график включает:
- Когда вы просыпаетесь утром
- Перед едой
- Через два часа после еды
- Перед тренировкой
- После тренировки
- Перед сном
Через некоторое время у вас будет лучшее представление о том, как ваш уровень сахара в крови реагирует на вашу рутину.
Просмотрите использование вашего инсулина с вашим врачом. Потому что может возникнуть гипогликемия если вы принимаете слишком много инсулина, поговорите со своим врачом о тонкой настройке вашего лекарства. Ваш врач может порекомендовать изменить тип инсулина, который вы используете, или время ваших доз.
Попробуйте непрерывный монитор глюкозы (CGM). CGM периодически проверяет ваш уровень сахара в крови и предупреждает вас, если он становится низким. По данным исследования, опубликованного в сентябре 2016 года в The Lancet Diabetes & Endocrinology , можно помочь людям с гипогликемией не осознавать уровень сахара в крови в здоровых диапазонах., Это может быть особенно полезно, если ваш уровень сахара в крови падает во время сна: CGM может разбудить вас, чтобы вы могли побаловать себя, говорит Макколл. Belalcazar рекомендует установить оповещение на основании консультации с вашей медицинской бригадой, например, от 80 до 100 мг / дл.
Вносить коррективы в повседневную жизнь. Чтобы избежать ночных капель в сахаре крови, вы можете захотеть - говорит Макколл. Или, вы можете извлечь выгоду из употребления небольших блюд чаще, а не из одного или двух крупных.
Просветите себя о осведомленности о гипогликемии. Рассмотрите конкретный класс управления диабетом или запланируйте сеанс один на один с вашим поставщиком медицинских услуг , «В течение нескольких недель преподаватель диабета или врач могут помочь вам перебалансировать ваш инсулин или помочь избежать минимумов, - говорит Макколл.
Также просвещайте близких. Пусть ваша семья, друзья и коллеги знают, если вы рискуете неосведомленностью гипогликемии и расскажите им, как они могут помочь. Попросите их следить за медленной речью, смятением, раздражительностью и сложностью - все это признаки, которые вы можете не заметить в себе, но для этого требуются немедленные действия, говорит Белальказар. Скажите им, где найти ваши глюкозные вкладки, чтобы дать вам четыре унции сока или соды и как дать внутримышечную инъекцию глюкагона, если вы не можете есть или пить.
Наденьте браслет с медицинским удостоверением. ADA рекомендует, чтобы если вы подвергаетесь риску низкого уровня сахара в крови, вы должны носить идентификацию, чтобы помочь окружающим людям знать, что делать, если вы теряете сознание или становитесь дезориентированным.
Спросите о более высокой концентрации сахара в крови . Это может быть использовано как временная мера, так как вы предпринимаете эти другие шаги для решения проблемы недооценки гипогликемии, говорит МакКал.
Негативная гипогликемия может быть страшной, но, обучая себя и своих близких, а также с помощью вашей медицинской команды, вы может предотвратить эпизоды низкого уровня сахара в крови и быть подготовленными к тому, когда они произойдут.
