ВТОРНИК, август 23 (HealthDay News) - Тест, который обнаруживает два штамма вируса папилломы человека (ВПЧ), которые, скорее всего, повышают риск инвазивного рака шейки матки, в сочетании с тестом на Пап, может быть более точным для многих женщин чем у одного из пациентов, страдающих ВПЧ-положительными, использование теста на ВПЧ, по-видимому, достаточно, говорит автор исследования Филипп Касл, исследователь Американского общества клинической патологии Институт в Вашингтоне, округ Колумбия
Для женщин, которые были ВПЧ-положительными, он сказал: «Нам не нужен Пап. Мы могли бы использовать только HPV и получать те же результаты ».
Исследование было профинансировано Roche Molecular Systems, которое проводит тест на ВПЧ. Исследование опубликовано онлайн 22 августа в
The Lancet Oncology . Исследователи изучили ДНК-тест на ВПЧ, выполненный Рошем и одобренный в 2011 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.
Замок работает как неоплачиваемый консультант для компании. Другие авторы получили консультационные услуги от Roche или работать в качестве сотрудников в компании.
В соответствии с рекомендациями по скринингу рака шейки матки, опубликованными Американским онкологическим обществом в 2002 году и Американским колледжем акушеров и гинекологов в 2003 году, женщины в возрасте 30 лет и старше должны иметь как тест на Пап, так и известный как мазок Папаниколау, а также тест на ВПЧ, также называемый совместным испытанием ВПЧ. ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем, и некоторые штаммы вируса могут вызывать рак шейки матки.
В соответствии с текущими рекомендациями, если результаты Оба теста являются нормальными, женщина может ждать три года f или ее следующий Пап-тест, который ищет признаки рака в клетках из шейки матки.
Врачи должны принять решение, когда женщина тестирует ВПЧ-положительный эффект, сказал Касл. Ее можно отправить немедленно для кольпоскопии или попросить вернуться на более длительные испытания через год. В кольпоскопии врач использует инструмент, который увеличивает шейку матки и влагалище, и позволяет врачу идентифицировать потенциально аномальные области и при необходимости биопсию.
В исследовании Касл оценил результаты теста почти для 41 000 женщин, всех в возрасте 25 лет и выше. Они были зачислены в 61 исследование в 23 штатах. Два образца были взяты у каждой женщины для теста на Пап и тесты на ВПЧ. Те, у кого были аномальные клетки на Папе, или те, у кого были нормальные Папы, но были положительными на ВПЧ, были направлены на кольпоскопию.
Кроме того, контрольная группа женщин, которые были отрицательными как на ВПЧ, так и на Пап, была отнесена к кольпоскопии.
Из всего этого 10% опробовали положительный результат теста на ВПЧ, а у 6% были аномальные Папы. Они обнаружили, что у 705 из этих женщин были предраковые поражения.
У женщин, у которых была кольпоскопия, было установлено, что тест на ВПЧ был более чувствительным, чем Пап для выявления более высоких поражений.
В то время как 92 процента женщин с эти высокосортные предраковые поражения были обнаружены ВПЧ, только 53,3% пациентов с такими поражениями были обнаружены на Папском.
Используя оба теста вместе, повышена точность выявления тех, у кого были поражения почти на 5 процентов. Тем не менее, использование обоих вместе привело к тому, что 30 процентов женщин были вызваны назад, что оказалось ложным положительным результатом.
Тогда Касл посмотрел только на женщин с положительным эффектом ВПЧ, что было достаточно одного теста на ВПЧ.
Он отметил, что рак шейки матки, как правило, медленно растет. В Соединенных Штатах это довольно редкий рак. В 2010 году было диагностировано около 12 200 женщин, в то время как 4 210 женщин умерли от этого заболевания.
«Это исследование показало, что возможно заменить мазок Папаниколау более эффективной стратегией скрининга, использующей использование высокоинтенсивного ВПЧ-теста », - сказала д-р Элизабет Пойнер, гинекологический онколог и хирург таза в больнице Ленокс-Хилл в Нью-Йорке.
В сопроводительном комментарии д-р Гульельмо Ронко из Центра профилактики рака в Турине, Италия, сказал, что автономные тесты на ВПЧ могут стать основным скринингом в странах с высоким уровнем дохода, поскольку добавление пап-тестов, по-видимому, малопривлекает.
