Оглавление:
Key Takeaways
Возраст при постановке диагноза - это лишь один из факторов, который может влиять на симптомы и прогрессию рассеянного склероза.
чтобы испытать уверенность в том, что чем старше вы ставите диагноз, тем быстрее развивается ваше заболевание.
Физические и психические изменения, связанные со старением, могут перекрываться с симптомами MS.
Большинство людей с рассеянным склерозом (РС) диагностируются между возрастом из 20 и 50, согласно Национальному обществу рассеянного склероза (NMSS), хотя MS может встречаться как у детей, так и у пожилых людей.
Около 85 процентов людей с диагнозом MS первоначально диагностированы с помощью рецидивирующей T он характеризуется периодами активных симптомов, чередующихся с периодами ремиссии, в течение которых симптомы менее выражены. В конце концов, однако, у 90% этих людей развиваются вторично-прогрессивные РС, в которых продолжают развиваться вспышки симптом, могут развиваться новые симптомы, и болезнь неуклонно прогрессирует, приводя к увеличению уровня инвалидности.
" Большинство людей, которые классифицируются с рецидивирующим ремиссионным рассеянным склерозом, диагностированы с вторичной прогрессирующей [MS] между 5 и 15 годами заболевания, - говорит Тануджа Читнис, доктор медицинских наук, доцент по неврологии в Гарвардской медицинской школе и директор «Pediatric Partners» Центр рассеянного склероза в Массачусетской общей больнице для детей в Бостоне.
Раньше считалось, что болезнь развивается быстрее у людей, поставленных диагноз в более старшем возрасте. Действительно, исследование, опубликованное в журнале «Неврология, нейрохирургия и психиатрия» в 2012 году, показало, что детям с диагнозом MS потребовалось больше времени для развития вторично-прогрессирующего заболевания (32 года), чем у взрослых с диагнозом MS (18 лет), и им также потребовалось больше времени достигают показателей инвалидности.
Но более новые исследования показывают, что факторы, отличные от возраста при постановке диагноза, могут влиять на скорость прогрессирования заболевания. Например, исследование, опубликованное в 2014 году в журнале «Рассеянный склероз», показало, что женщины, родившие детей после того, как они были диагностированы с РС, постепенно прогрессировали более медленно, чем женщины, у которых не было детей.
Related: Когда MS Strikes Later в жизни
И Хелен Тремлетт, доктор философии, студент по исследованиям в области нейроэпидемиологии и рассеянного склероза и доцент Университета Британской Колумбии в Ванкувере, говорит, что ее работа с 2006 года показала, что поздняя МС не обязательно означает « худший результат для пациента ».
Тем не менее, исследование, в котором участвовал Тремлетт, исследуя, замедляет ли применение бета-интерферонов начало вторичной прогрессирующей МС и опубликован в 2015 году в Европейском журнале неврологии, было установлено, что эти широко распространенные назначенные MS-препараты, по сути, не задерживают начало вторичной прогрессирующей МС.
MS у детей
Хотя дети с MS занимают больше времени для развития вторично-прогрессирующей MS, чем взрослые, педиатрические o nset MS (MS, начинающийся в детстве) может быть жестким рядом с мотыгой.
«Дети испытывают аналогичные симптомы MS для взрослых, в том числе моторные симптомы и слабость, но у детей, как правило, больше рецидивов, чем у взрослых», - говорит д-р Chitnis.
«Существует более медленный ход прогрессирования, и у детей меньше времени на инвалидность на раннем этапе их болезни», добавляет она.
Однако, говорит Читнис, важно отметить, что 30-летний ребенок с педиатрической -содержащая МС будет иметь больше инвалидности, чем 30-летний со взрослым МС. «Более эффективные стратегии лечения требуются у детей», - говорит она.
Недавно были предприняты новые инициативы для проведения клинических испытаний у детей с РС, чтобы лучше понять эффективные варианты лечения в этой возрастной группе.
MS После 50
Только небольшой процент людей с РС получает диагноз после 50 лет. В некоторых случаях у этих людей есть поздняя МС. Но для некоторых диагноз представляет собой задержку идентификации лет или даже десятилетий непризнанных симптомов.
Например, 56-летняя Лорел Кац, Филадельфия, не была диагностирована до трех лет назад. Однако, по ее словам, у нее, вероятно, была РС, так как ей было в середине двадцатых. Катц, профессиональный голос, имел зрительный неврит (осложнение глаза) в возрасте 26 лет, но никто из ее врачей не собрал все это до недавнего времени, когда у нее появились другие симптомы МС, такие как проблемы с балансом, покалывание, усталость и " когда мой мозг просто не фокусировался », - говорит она.
Кац подозревает, что ее возраст в сочетании с появлением менопаузы, возможно, имел какое-то отношение к ухудшающимся симптомам, которые в конечном итоге заставили ее искать диагноз.
Психические и физические изменения, связанные со старением, могут быть похожими или схожими с симптомами MS. Такие симптомы могут включать мышечную слабость, проблемы с балансом, усталость, зрительные изменения, когнитивные нарушения (такие как проблемы мышления и воспоминания) и нарушения сна.
Пожилые люди с РС также более склонны к инфекциям мочевых путей, пневмонии, септицемии, и целлюлит, чем сверстники, у которых нет MS, согласно NMSS.
Сочетание симптомов старения и связанных с РС симптомов может усугубить любые проблемы со здоровьем человека. Например, людям с проблемами мобильности может быть трудно путешествовать по местам назначения и назначениям на здравоохранение, поэтому они могут отказаться от этих поездок и пропустить необходимую помощь. Это означает, что другие медицинские условия могут развиваться неконтролируемыми и что на лечение MS могут негативно влиять.
Снижение подвижности также может быть тяжело в сердце: менее активный является известным фактором риска сердечных заболеваний.
С положительной стороны , у пожилых людей с РС может быть меньше депрессии, чем у молодых людей. Исследование, опубликованное в «Психологии, здравоохранении и медицине» в 2014 году, показало, что молодые люди с РС испытывают больше психологического дискомфорта в ответ на нарушение физического функционирования, чем пожилые люди с РС.
Влияние на продолжительность жизни
В конечном счете, MS хроническая болезнь, а не терминальная. Несмотря на то, что Chitnis может немного сократить продолжительность жизни, Chitnis говорит, что сокращение является несущественным: «Я видел много пациентов с MS, которым до 70 или 80 лет», - говорит она.
Исследование в области неврологии, в котором использовались данные о состоянии здоровья в Манитобе , Канада, подтверждает наблюдение Читниса: выяснилось, что у исследованных популяций у людей с РС средний срок жизни составляет 75,9 года, тогда как у людей без РС средняя выживаемость составила 83,4 года.
Согласно исследованию, «наиболее Общими причинами смерти в популяции МС были заболевания нервной системы и заболевания системы кровообращения. Показатели смертности от инфекционных заболеваний и заболеваний дыхательной системы были выше в популяции МС ».
Бет У. Оренштейн также внесла свой вклад в эту статью.
