Среда 14 сентября 2011 г. - Европа переживает волну лекарственно-устойчивого туберкулеза, сообщила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Туберкулез - это очень заразная бактериальная инфекция, которая в основном включает легкие.
Агентство Организации Объединенных Наций запустило пятилетний план по сдерживанию того, что, по его словам, является «тревожной проблемой» - регион, в основном восточная Европа, несет больше чем в 18% глобального бремени туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).
Число туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) сложнее определить, считает агентство, поскольку многие европейские страны не имеют технические ресурсы для выявления случаев. Но, несмотря на это, количество зарегистрированных случаев в последнее время почти утроилось - с 132 в 2008 году до 344 в 2009 году.
«ТБ - это старая болезнь, которая никогда не уходила, и теперь она развивается с удвоенной силой», - заявила Жужанна Якаб, ВОЗ Сказал в своем заявлении региональный директор по Европе.
В целом, ТБ относительно легко лечить с помощью режима, состоящего из изониазида (Nydrazid), рифампина (рифадина), этамбутола (миамбутола) и пиразинамида в течение восьми недель, за которым следует изониазид и рифампином в течение еще 18 недель.
МЛУ-ТБ, однако, определяется резистентностью к изониазиду и рифампину и, соответственно, более трудно поддается лечению, тогда как ШЛУ-ТБ - определяется резистентностью к изониазиду и рифампину, а также к любому фторхинолону и по крайней мере один из трех инъекционных препаратов второй линии, таких как амикацин (амикин), канамицин (Кантрекс) или капреомицин (Capastat) - еще более сложная проблема.
В настоящее время ВОЗ заявила в своем докладе, в котором излагаются пять -летний план, по оценкам, 81 000 случаев МЛУ-ТБ в Евр в мире, из общей общей оценки 440 000 человек. Цифры оцениваются, потому что во многих местах официальные опросы сопротивления никогда не проводились.
И в Европе, о которой сообщалось ВОЗ, только около трети из примерно 81 000 случаев были официально сообщены в медицинские учреждения - 27 760 или 34,2% - в основном из-за отсутствия тестирования на восприимчивость к лекарственным средствам или более современных методов молекулярной диагностики.
Из них только 17 169 пациентов, или 61,8%, как сообщается, получали адекватное лечение препаратами второй линии.
Диагностика ШЛУ-ТБ требует способность тестировать на восприимчивость к препаратам второй линии, а не только изониазид и рифампицин, и такие тесты «не всегда доступны для всех пациентов», сообщило агентство.
Несмотря на это ограничение, уведомление о ШЛУ-ТБ увеличилось в несколько раз в 6,7 раза с 2008 по 2009 год - с 41 до 278 случаев - в 24 восточных странах за пределами Европейского Союза и в Европейской экономической зоне.
Большинство стран Европы сообщили, по крайней мере, о каком-то ШЛУ-ТБ, сообщило агентство, но в среднем больше чем в одном из 10 новых случаев туберкулеза было многорезистентным.
В 2009 году 11,7% новых больных туберкулезом по всему региону уже имели МЛУ-ТБ, когда они были диагностированы, и стран мира с МЛУ-ТБ, превышающим 12% среди новых случаев, девять из них были в Европе.
Среди ранее леченных пациентов агентство сообщило, что 36,6% имели МЛУ-ТБ, а из стран с МЛУ-ТБ более чем у половины пациентов, ранее получавших лечение, шесть из них были в Европейском регионе ВОЗ.
Регион простирается от Ирландии на западе до Российской Федерации на востоке, а возможности для здоровья сильно варьируются от богатых стран Западной Европы до таких мест, как Туркменистан и Узбекистан.
западные народы не пощадили. Британская столица Лондона насчитывает 3500 случаев туберкулеза в год - самый высокий уровень любого западноевропейского капитала - и 2% из них являются МЛУ-ТБ, согласно Партнерству «Остановить туберкулез», международной коалиции организаций, нацеленной на борьбу с туберкулезом.
К концу 2015 года пятилетний план ВОЗ направлен на:
- Сократить долю случаев МЛУ-ТБ среди ранее леченных пациентов на 20 процентных пунктов.
- Формально диагностировать, по крайней мере, 85% пациентов с МЛУ-ТБ.
- Успешно лечить по меньшей мере 75% пациентов с МЛУ-ТБ, переданных в медицинские учреждения.
Между прочим, агентство сообщило, что план потребует развертывания лучшие диагностические методы во многих странах с высоким бременем, включая новые молекулярные методы для выявления МЛУ-ТБ.
Эти страны должны также изучить свои системы здравоохранения, повысить осведомленность о проблеме среди клиницистов и принять планы действий по борьбе с выпуск, говорится в сообщении агентства. В плане также предусматривается бесперебойное предоставление качественных препаратов первой и второй линии во всех странах к концу 2013 года.
Агентство сообщило, что успешная реализация плана может означать, что будет диагностировано 225 000 пациентов с МЛУ-ТБ в течение трех дней с представлением симптомов туберкулеза, и 127 000 будут успешно лечены.
Кроме того, будет предотвращено 250 000 случаев МЛУ-ТБ и 13 000 случаев ХЛУ-ТБ, и 120 000 жизней будут сохранены. Агентство добавило, что сокращение расходов на лечение и другие расходы будет означать экономию в размере около 5 миллиардов долларов.
