ЧЕТВЕРГ, 17 января 2013 г. (HealthDay News) - Нехватка ключевых лекарств от туберкулеза представляет реальную опасность для пациентов на всей территории Соединенных Штатов, считает новый отчет.
Недостатки делают это исследователи сказали, что еще труднее лечить то, что известно как лекарственно-устойчивые формы инфекционных респираторных заболеваний с множественной лекарственной устойчивостью. Эти пациенты часто нуждаются в так называемых «препаратах второй линии», когда лекарство выбора не проходит.
Например, в новом докладе приводятся данные об отцовском и его детском ребенке в 2011 году, каждый из которых заразился туберкулезом. «Несмотря на интенсивные усилия сотрудников общественного здравоохранения по получению двух лекарств [необходимо], начало лечения было отложено на восемь дней для обоих пациентов, продлевая период заражения отца и тем самым увеличивая риск передачи инфекции сообществу», - написала команда во главе с доктором Барбарой Морворт из Университета Техасского научного центра здоровья.
Вопросы были еще хуже для ребенка, который также заразился формой менингита и «был помещен в особо опасную ситуацию», отмечают исследователи.
«Менингит туберкулеза у маленьких детей - это неотложная медицинская помощь, а задержки в лечении приводят к худшим результатам, таким как тяжелая [психическая] дисфункция, эпилепсия и смерть», согласно докладу, опубликованному в выпуске от 18 января № > Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , журнал Центров США по контролю и профилактике заболеваний.
В этом случае как отец, так и ребенок полностью восстановились, но не каждый случай, связанный с нехваткой наркотиков, может оказаться настолько хорошим , th (
). В новом исследовании Национальная ассоциация контролеров туберкулеза опросила программы борьбы с туберкулезом в Соединенных Штатах и обнаружила, что 81 процент из тех, кто сообщил о наличии пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, также сказал, что у них проблемы с получением лекарств, необходимых для лечить этих пациентов.
Все программы, которые сообщили о трудностях с получением лекарств для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, выявили общенациональную нехватку лекарств в качестве одной из причин трудностей, согласно докладу.
В сопроводительной редакционной статье , эксперты отметили, что с сентября 2011 года поставки ключевых противотуберкулезных препаратов второго ряда были «неустойчивыми».
«Канамицин больше не производится в Соединенных Штатах, стрептомицин был временно недоступен из-за увеличения международного спроса, и капреомицин и амикацин были доступны на прерывистой основе лишь в небольших количествах из-за производственных проблем и нехватки сырья », - говорится в редакционной статье.
Другие причины включали задержки в доставке (отмечены в 71% случаев), нехватка ресурсов (62%) и сложный процесс получения определенных лекарств (48%).
В результате трудностей с получением лекарств для лечения множественных лекарств, устойчивое ТБ, 58 процентов программ по ТБ сообщили о задержках в лечении пациентов, 32 процента сказали, что были провалы или перерывы в лечении пациентов, а 32 процента заявили, что они были вынуждены использовать неадекватный и потенциально менее эффективный режим лечения.
Недостатки также нарушают поток медицинской помощи, а также редакционная статья, которая указывает на «нормирование, увеличение расходов на лекарства и неэффективное использование времени сотрудников». Они также «увеличивают риск ошибок при приеме лекарств, потому что схемы должны быть скорректированы, что приводит к путанице в отношении графиков введения лекарств, побочных реакциях [побочных эффектов] и [наркотиков в наркотики]», - пишут эксперты.
чтобы облегчить ситуацию. В марте 2011 года Федеральный консультативный совет по ликвидации туберкулеза создал рабочую группу для решения проблемы нехватки наркотиков, а в октябре 2011 года президентский орден направил Управление по контролю за продуктами и лекарствами США и Департамент юстиции США на борьбу с нехваткой наркотиков по всему спектру здравоохранения.
«Надежный, последовательный доступ к препаратам второй линии потребует сотрудничества с CDC, FDA, государственными и местными отделами здравоохранения, национальными профессиональными обществами здравоохранения и фармацевтической промышленностью», - заключили авторы исследования.
