Key Takeaways
Падение ноги, симптом MS, препятствующий способности чтобы поднять переднюю часть стопы, затрудняет ходьбу.
Лечение капли ноги включает физическую терапию, фигурные скобки или устройства, которые стимулируют нервы и мышцы, необходимые для подъема стопы.
Преодоление эмоционального барьера вспомогательное устройство является первым шагом на пути к большей мобильности и независимости.
Многие люди с рассеянным склерозом (MS) развивают ногу (иногда называемую «падающей ногой»), слабость мышц, из-за которой трудно поднять ногу лодыжки, и, следовательно, вызывает проблемы при ходьбе. Но различные варианты лечения могут улучшить вашу способность ходить и помогать вам оставаться активными и независимыми.
В случае падения ног в мышцах, нерв, который ведет сообщения к мышцам, изгибающим лодыжку, повреждается, согласно National Multiple Общество склероза (NMSS).
Кроме того, спастичность или MS-индуцированная герметичность в мышце теленка может способствовать тому, что пальцы ног направлены вниз, что еще более затрудняет мышцы поднять ногу, говорит Аманда Рориг, физическое терапевт в реабилитационных центрах Horizon в Омахе, штат Небраска.
Когда вы идете пешком с ногой, вы можете поймать пальцы ног на земле и поехать, потому что вы не можете снять пальцы ног, когда качаете ногу во время шага, говорит Мишель Фабиан, доктор медицины, доцент кафедры неврологии в Медицинской школе Икана в больнице Горы Синай в Нью-Йорке.
" Чтобы избежать отключения, [люди с foo t drop] может поднять бедро выше обычного, что приведет к появлению ходьбы, которое называется ступенчатой походкой - возможно, они поднимаются на шаг », - добавляет доктор Фабиан.
Ходьба по-другому, чтобы компенсировать падение стопы, много энергии и может утомлять вас еще быстрее, создавая больший риск падения, говорит Rohrig
Лечение эпилепсии, связанной с MS-средой
Даже у людей с РС падение стопы иногда может быть вызвано чем-то другим, кроме MS, как и ущемленный нерв, говорит Фабиан.
Когда падение ноги происходит из-за РС, это может произойти как новый или повторяющийся симптом во время рецидива, или это может быть следствием прогрессирования MS, говорит она.
Когда Рецидив MS вызывает снижение ступней, с течением времени он со временем станет лучше, часто после курса стероидов. Но когда падение ноги происходит у кого-то с прогрессирующей РС, слабость может оставаться неизменной или медленно ухудшаться, говорит Фабиан.
СВЯЗАННЫЕ: Простые ходовые треки с отслеживанием прогресса MS
Лечение стопы ног может значительно улучшить мобильность и сделать ходить менее утомительно. Варианты лечения включают следующее:
Физическая терапия. Физическая терапия может помочь укрепить мышцы, улучшить вашу походку (ваш образ ходьбы) и ваши способности ходить. По словам Рорига, ваш физиотерапевт определит, являются ли слабость, спастичность или и то, и другое вызывают стопку стопы, и затем предписывают вам конкретные упражнения. Терапевт также определит, как падение ноги влияет на ваше функционирование, и будет исследовать, поможет ли вспомогательное устройство вам лучше обойтись.
Подтяжки. Тип скобки, называемый ортезом стопы на лодыжке, может помочь сохранить ваш носок от и, следовательно, поможет вам избежать отключения. Большинство брекетов делают это, удерживая лодыжку и стопу в сложенном положении.
Доступны различные стили ортопедических ортежек, а физиотерапевт может помочь вам решить, какая модель лучше всего соответствует вашим потребностям.
Функциональная электрическая стимуляция. Это лечение включает в себя ношение устройства возле колена, которое обеспечивает электрический ток, чтобы стимулировать нерв, и поэтому мышцы, необходимые для Рориг говорит, поднимите переднюю часть стопы. Стимуляция приурочена, чтобы поднять ногу во время фазы колебания ходьбы, чтобы она не упала или не перетащилась.
Тесно сотрудничать с психотерапевтом при правильной подгонке важно для успеха устройства. Кроме того, функциональная электрическая стимуляция работает только в том случае, если нервы и мышцы ниже колена находятся в хорошем состоянии для отправки и приема сообщений, отмечает NMSS.
Еще один камень преткновения, связанный с этими устройствами, которые производятся несколькими различными компаниями, стоимость. Функциональные устройства для электростимуляции стоят тысячи долларов, а многие страховые планы не платят за них.
Хирургия. Хирургия не является вариантом для снижения стопы, вызванного РС, потому что повреждение нерва происходит из-за спинного мозга "и приводит к нарушению пути, который поднимает ногу », - говорит Фабиан. «Другие условия, такие как грыжа межпозвоночного диска или сжатый нерв, могут быть устранены хирургическим вмешательством, поскольку есть что-то, что нажимает на путь - тогда диск или другая масса могут быть удалены. Но поражение MS - другая проблема и не может быть исправлено с помощью операции ».
История успеха падения ног
Дэвид Альтман, 59 лет, персональный тренер в Денвере, был диагностирован с MS в 1970-х годах как студент колледжа. В 2005 году он поднял ногу с правой стороны. Альтман, энергичный бегун, заметил, что он не смог выполнить свои обычные пятимильные пробеги.
«Я мог бежать в одну сторону, но я хромал всю дорогу назад , - вспоминает он. «Тогда это продвигалось туда, где я не мог сделать шаг».
Альтман изначально был приспособлен к ортезу на лодыжке, но не мог заставить себя надеть его, потому что он заставлял его чувствовать себя застенчивым. четыре года хромали до тех пор, пока он не был приспособлен к функциональному устройству электростимуляции, которое, по его словам, изменило его жизнь - настолько, что он согласился снять документальный фильм для создателя своего конкретного устройства - Bioness L300.
В дополнение к функциональному электростимулятор, Альтман говорит, что силовые тренировки и другие упражнения позволяют ему успешно жить с MS.
Эмоциональная сторона использования вспомогательного устройства
Часто людям трудно признать, что им нужно вспомогательное устройство, говорит Розалинд Калб , PhD, психолог и вице-президент по клинической помощи в NMSS. Поэтому для многих людей преодоление эмоционального барьера - это первый шаг.
«Люди часто живут с симптомами намного дольше, чем им нужно», - говорит Калб. «Но использование инструмента может помочь людям быть такими же активными и независимыми, какими они хотят быть».
