В течение многих лет врачи регулярно назначали заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для лечения менопаузы и симптомов менопаузы, а также для снижения риска остеопороза и сердечных заболеваний.
Затем в 2002 году результаты большого исследования, финансируемого правительством, которое было названо «Инициатива по охране здоровья женщин», подняли серьезные вопросы о преимуществах и рисках ЗГТ, в результате чего до двух третей женщин, которые были на прекратить его использование
так что HRT, это соответствующее лечение климакса, и если да, то когда, и для кого
Читайте дальше, чтобы узнать ответы на часто задаваемые вопросы об этом популярном -.? но спорном - климактерическом симптоме лечение и ли это может быть правильным для вас.
Что такое гормонозаместительная терапия?
HRT - это лечение, используемое для увеличения уровня естественных гормонов организма, либо в форме терапии эстрогенами (ET), для женщин у которых была гистерэктомия (или хирургическая менопа использование) или в качестве эстрогена с терапией прогестероном (ЭПТ) для женщин, которые обычно испытывают менопаузу в середине жизни.
Зачем заменять гормоны?
В дополнение к утолщению подкладки матки для ее подготовки к имплантации яиц, эстроген - в тандем с прогестероном - выполняет множество функций.
Он помогает организму обрабатывать кальций (важно для укрепления кости), помогает поддерживать здоровый уровень холестерина и сохраняет здоровье влагалища.
С наступлением менопаузы, однако , количество природных эстрогенов и прогестерона яичников резко снижается. Это, в свою очередь, может привести к таким симптомам, как приливы, ночная потливость, сухость влагалища, болезненные сношения, изменения настроения и проблемы со сном.
Это также может повысить риск остеопороза. Пополняя питание эстрогена тела, ЗГТ может помочь облегчить симптомы менопаузы и защитить от остеопороза.
Когда подходит только терапия эстрогенами?
Обычно только эстроген назначается женщинам, перенесшим хирургическую менопаузу (результат гистерэктомии).
Когда подходит терапия эстрогеном / прогестероном?
Сочетание эстрогена и прогестерона для женщин, которые все еще имеют матку (то есть тех, у кого не было гистерэктомии). Для женщин, подвергающихся менопаузе, естественно, одно только эстроген может увеличить риск развития рака эндометрия (подкладка матки).
Это потому, что в течение репродуктивных лет клетки эндометрия выписываются во время менструации, но когда менструация прекращается, и эндометрий больше не теряется, добавление эстрогена может вызвать чрезмерный рост маточных клеток, что, в свою очередь, может привести к раку.
Добавление прогестерона (в виде прогестина, синтетической версии гормона) снижает риск от рака эндометрия, заставляя эндометрий пролить каждый месяц.
Кто должен принимать ЗГТ?
Женщины с симптомами умеренной и тяжелой симптомов менопаузы, а также с семейной историей остеопороза являются кандидатами на заместительную гормонотерапию.
Кто должен не считать HRT?
Женщины с раком молочной железы, сердечными заболеваниями, заболеваниями печени или историей сгустков крови, а также женщины без симптомов менопаузы, не являются кандидатами на гормональную репликацию терапию кружева.
Когда женщина должна начать лечение ЗГТ и как долго длится лечение?
Хотя средний возраст начала менопаузы составляет 51 год, а у многих женщин наиболее серьезные симптомы часто продолжаются два-три года , нет жестких и быстрых правил о том, когда женщина достигает менопаузы или о продолжительности ее симптомов.
Врачи говорят, что лечение низкой дозой - самый эффективный способ получить преимущества ЗГТ, одновременно ограничивая возможные повышенные риски болезни сердца и рака молочной железы, выявленные Инициативой по охране здоровья женщин (WHI) - на срок до пяти лет разумно.
«Мы бы сказали, что если у вас умеренные или серьезные симптомы, достаточные для вмешательства в вашу жизнь, то, во что бы то ни стало, принимать заместительную гормональную терапию - но не более четырех или пяти лет», - говорит Жак Россоу, доктор медицинских наук, директор WHI. «И в большинстве случаев это даже не нужно принимать так долго».
Как назначается HRT?
Как ET, так и EPT доступны как таблетка, гель, патч и как вагинальный крем или (последние два наиболее часто рекомендуются только для изолированных вагинальных симптомов).
Некоторые врачи говорят, что есть основания полагать, что трансдермальный патч с низкой дозой является лучшим методом доставки, поскольку он направляет гормоны непосредственно в кровоток, минуя печени и, следовательно, снижения потенциальных метаболических факторов риска.
Суть в HRT
Заместительная терапия гормонами - это не лекарство, которое было когда-то считалось, но для более тяжелых случаев остается лучшим вариантом для лечения неприятные симптомы менопаузы и улучшение качества жизни.
«Это то, что я не думаю, что кто-нибудь будет спорить», - говорит доктор Рожерио Лобо, доктор медицины, OB / GYN о сотрудниках Нью-Йоркской пресвитерианской больницы в Нью-Йорке. «Просто не забудьте пойти с минимально возможной эффективной дозой в течение как можно более короткого периода времени».
