Операция с сердечным клапаном проводится около 99 000 раз в год в Соединенных Штатах. Операция может быть использована для замены дефектного сердечного клапана, с которым вы родились, или для восстановления поврежденного с течением времени урона. Когда сердечный клапан сильно поврежден, замена сердечного клапана может быть лучшим вариантом.
В вашем сердце есть четыре камеры, которые необходимо пройти вашей крови. Эти четыре сердечных клапана - аортальная, митральная, трикуспидальная и легочная. Каждая камера имеет односторонний клапан, который должен открываться и закрываться должным образом, чтобы переместить кислородную кровь в легкие и отправить кислородную кровь обратно в ваше тело.
Практически все операции по замене сердечного клапана выполняются для замены митрального или аортальный клапан, а иногда и то и другое. Их функции критически важны: кровь проходит через митральный клапан после того, как он получил кислород в легких, а затем вытекает через аортальный клапан, чтобы отправить кислородную кровь в организм.
Проблемы с сердечным клапаном
Причины замены сердечного клапана включают:
- Стеноз сердечного клапана. Этот тип повреждений препятствует открытию клапана полностью, поэтому вашему сердцу нужно работать более интенсивно, чтобы прокачать кровь через него.
- Регургитация клапана сердца. Урон, который держит клапан закрывается полностью и позволяет крови течь назад, что также увеличивает работу для вашего сердца.
- Повреждение сердечного клапана. Повреждение, которое может вызвать стеноз или срыгивание, включает врожденные дефекты, инфекции, жесткость клапана из-за кальция отложениями и процессом старения.
Когда вашему сердцу нужно больше работать из-за поврежденного сердечного клапана, у вас могут возникнуть такие симптомы, как проблемы с дыханием, боль в груди, отек ног и лодыжек, головокружение и слабость.
Хирургия замены сердечного клапана
Механические клапаны сердца - это искусственные клапаны, которые используют такие материалы, как пластик, углерод или металл. Они долговечны, но могут вызывать сгустки крови. Наличие механических сердечных клапанов может потребовать от вас принимать лекарство, истощающее кровь, на всю оставшуюся жизнь.
Биологические клапаны сердца - это клапаны животных или клапаны человека от доноров. С этими клапанами вам может не понадобиться принимать разбавители крови, но они могут не длиться до тех пор, пока механические клапаны и, возможно, потребуется заменить через 12-15 лет.
Ниже приведены шаги, связанные с заменой сердечного клапана:
- Диагностические тесты и модификации поведения. Чтобы подготовиться к операции с клапаном сердца, вам потребуются диагностические тесты, такие как ангиограмма и расширенное тестирование крови. Возможно, вам придется прекратить принимать лекарства, которые мешают свертыванию крови. Если вы курильщик, важно прекратить работу по крайней мере за две недели до операции. Вам будет дано указание ничего не есть и не пить после полуночи в ночь перед операцией.
- Детали хирургии. Перед операцией вы обсудите процедуру и все возможные риски и осложнения со своим хирургом. Вы также встретитесь с вашим анестезиологом, чтобы обсудить, как спать для операции.
- Процедура. Фактическая операция занимает около двух-четырех часов, в зависимости от того, сколько клапанов необходимо заменить. После введения под наркозом разрез делается в сундуке, а грудная кость разделена для достижения сердца. Ваше сердце будет остановлено, и вас посадят на сердечно-легкую машину, которая будет поддерживать кислородную кислоту и выкачивать вашу кровь, пока ваш клапан или клапаны будут заменены.
- Послеоперационная операция. После замены клапана , аппарат сердца и легкого удаляется, и ваше отремонтированное сердце вернется к выполнению своей работы. Когда вы выздоравливаете от анестезии, вы можете ожидать оставаться в отделении интенсивной терапии в течение одного-трех дней и в больнице около недели.
Восстановление после операции по замене клапанов
Полное восстановление после замены клапана может занять некоторое время и зависит от того, насколько вы здоровы перед операцией. Во многих случаях ваш врач предложит структурированное упражнение и программу реабилитации сердца. Это может занять шесть недель или больше, прежде чем вы сможете вернуться к работе. Если у вас есть замена механического клапана, вы всегда должны позволить своему врачу или стоматологу узнать, что вы находитесь на прореживающих кровь лекарствах, прежде чем проходить какую-либо процедуру.
Независимо от того, какой тип клапана у вас есть, если бактерии попадают в вашу кровь после операции они могут вызвать бактериальный эндокардит, серьезную инфекцию на месте вашего нового клапана. Важно, чтобы принимать антибиотики до проведения любой хирургической или стоматологической процедуры.
Возможные осложнения замены сердечного клапана
Замена сердечного клапана - серьезная операция, и, хотя большинство проблем можно управлять, вы должны знать об этих возможных осложнениях и обсудить их с вашим хирургом:
- Кровотечение
- Сгустки крови, которые могут образовываться в одной из ног и путешествовать в легкие
- Хирургические инфекции
- Бактериальный эндокардит
- Нерегулярные сердечные сокращения или сердечная недостаточность
- Психическая путаница после операции из-за сердечно-легочной машины
- Лихорадка и боль в груди, которая может продолжаться до шести месяцев после операции
Операция сердечного клапана обычно проводится в крупных медицинских центрах. Помните, что некоторые типы сердечных клапанов занимают больше времени, чем другие, и всегда существует риск того, что новый сердечный клапан необходимо будет заменить в будущем. Тем не менее, частота успеха замены сердечного клапана очень высока, и у большинства пациентов более продолжительная и более активная жизнь после операции.
