Оглавление:
- Будущее новых случаев отказа сердца
- Почему существует потребность в терапии более тяжелой сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность - когда сердце не может прокачать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма - затрагивает около 5,8 миллиона американцев. Медицинские эксперты согласны с тем, что лекарства, доступные в настоящее время для лечения сердечной недостаточности, не настолько эффективны - ситуация становится все более актуальной, поскольку состояние увеличивается в распространенности.
Заболевания и состояния, которые повреждают сердце, включая ишемическую болезнь сердца, высокую кровь давление, диабет и фибрилляция предсердий являются ведущими причинами сердечной недостаточности. И с людьми, живущими дольше, сердечная недостаточность станет еще более распространенной и создаст большую потребность в эффективных лечении сердечной недостаточности, сказал Уолтер Дж. Кох, доктор философии, профессор и председатель отдела фармакологии и директор Центра трансляционной медицины на Школа медицины Университета Темпл в Филадельфии.
Кох и его коллеги-исследователи, изучающие развитие сердечной недостаточности, опубликовали некоторые из своих выводов в журнале PLOS ONE. Хотя он все еще находится на ранней стадии, исследование может однажды привести к более целенаправленному и эффективному лечению сердечной недостаточности.
Будущее новых случаев отказа сердца
В своих исследованиях Кох и его коллеги подтвердили предыдущие сообщения о том, что фермент, называемый G-белковой рецепторной киназой 5 или GRK5, чаще встречается на конечной стадии сердечной недостаточности. «Этот фермент действует по-новому, отличный от других ферментов», - сказал Кох. Чем больше GRK5 присутствует в ядре клеток в сердце, тем хуже имеет сердечную недостаточность, сказал он.
Они также сообщили, что GRK5 может получить доступ к ядру клетки сердца через специфический путь, включающий кальций и белок кальмодулин. Как только кальций и кальмодулин доставляют GRK5 в ядро, сердце становится больше, что является общим показателем сердечной недостаточности. «Если мы сможем сохранить этот фермент из ядра, мы можем помочь предотвратить ухудшение состояния сердца», - сказал Кох. Это цель последующих исследований, которые, как они надеются, приведут к разработке новых препаратов для лечения сердечной недостаточности.
«Исследование интересное из-за потенциального обещания новой терапевтической цели - захватывающей области», - сказала Энн М Гиллис, доктор медицины, непосредственный бывший президент Общества сердечного ритма, профессор медицины в Университете Калгари и медицинский директор программы сердечной аритмии в Калгари, Канада.
Почему существует потребность в терапии более тяжелой сердечной недостаточности
Индивидуально, лекарства, которые в настоящее время лечат сердечную недостаточность, могут снизить риск смерти на 20-35%, сказал Грегг Фонаров, доктор медицинских наук, профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Лос-Анджелесе, директор школы Ahmanson- UCLA Cardiomyopathy Center в Лос-Анджелесе, и национальный врач-представитель Американской ассоциации сердца. К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (также известные как ингибиторы АПФ), бета-блокаторы и агонисты альдостерона. Когда они используются вместе, они снижают риск смертности на 70 процентов, сказал доктор Фоннаров.
Однако не все, у кого есть сердечная недостаточность, могут их принять, а некоторые люди вообще не получают от них никакой пользы. Сердечная недостаточность особенно трудно лечить у людей с фибрилляцией предсердий или нерегулярным сердечным сокращением - у них чаще возникают серьезные проблемы или они умирают от сердечной недостаточности.
«Сердечная недостаточность - действительно эпидемия, - сказал Кох. «За последние 30 лет врачи сделали героическую работу по предотвращению смерти пациентов с сердечной недостаточностью». Тем не менее, сердечная недостаточность является основной причиной смерти около 57 000 человек в год в Соединенных Штатах. Пятилетняя выживаемость для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 50 процентов, сказал Кох.
Вот почему результаты, подобные тем, о которых сообщает Кох и его коллеги, представляют интерес для тех, у кого сердечная недостаточность и у тех, кто ее лечит, сказал Fonarow. «Нам обязательно нужно добавить дополнительные лекарства для сердечной недостаточности», - сказал он. «Там есть неудовлетворенная потребность».
Продолжающиеся клинические испытания в области сердечной недостаточности продолжают пытаться идентифицировать лекарства, операции, устройства и методы лечения или профилактики этого состояния.
