СРЕДА, 11 января 2012 г. (HealthDay News) - Многие люди могут не чувствовать свою сердечную расу, когда у них возникает нерегулярное сердцебиение, известное как фибрилляция предсердий, но эти молчаливые симптомы удваивают риск инсульта, новые исследования нашли.
Из 2580 участников исследования с кардиостимуляторами, у которых не было истории фибрилляции предсердий, более трети опытных эпизодов, записанных в кардиостимуляторе, которые длились более шести минут, говорят исследователи. Однако 85 процентов этих людей этого не осознавали, потому что не было никаких очевидных симптомов. Кардиостимуляторы помещаются в сундук, чтобы контролировать аномальные сердечные ритмы. Результаты появляются в выпуске от 12 января журнала New England Journal of Medicine .
Результаты не означают, что все должны быть протестированы или обработаны для тихой фибрилляции предсердий (AF), но они спорить о осознанности и более строгом контроле известных факторов риска инсульта, таких как высокое кровяное давление.
«У пациентов с кардиостимуляторами мы наблюдаем очень высокую распространенность бессимптомной АФ, которая не признана пациентом», - сказал автор исследования Dr. Джефф Хили, адъюнкт-профессор медицины Школы медицины им. Майкла Г. Дегрота в Университете Макмастера в Онтарио, Канада. «Несмотря на то, что они молчат, эти эпизоды явно связаны с риском развития инсульта».
Лица, у которых был один тихий эпизод фибрилляции предсердий в течение первых трех месяцев исследования, были в два раза чаще, чем инсульт, по сравнению с их показало исследование, которое не испытывало никаких приступов. Эпизод фибрилляции предсердий был определен как нерегулярное сердцебиение, которое длилось не менее шести минут.
Этот риск увеличился с каждым дополнительным риском развития инсульта, таким как высокое кровяное давление и диабет, сказал Хили. Все участники были старше 65 лет и имели историю высокого кровяного давления. Исследователи следовали за пациентами около 2,5 лет.
«Мы знаем, что высокое кровяное давление является очень важным фактором риска развития инсульта, и это исследование подтверждает важность хорошей первичной помощи, чтобы поднять эти факторы риска», - сказал он. «Дальнейшие исследования расскажут нам, имеет ли смысл экранировать бесшумную АФ в определенных группах высокого риска».
Другой эксперт сказал, что здравый смысл должен преобладать.
«Мы не должны проверять всех на тихую AF», - сказал д-р Марк Гиллинов, кардиохирург Кливлендской клиники. «Если вы почувствуете учащенное сердцебиение или свое сердце, сообщите своему врачу, но в противном случае я бы не спешил к доктору. Причина инсульта неизвестна примерно у 25 процентов людей, и многие из нас думают, что субклиническая AF Это исследование помогает ответить на этот кусочек головоломки ».
Осталось много вопросов, сказал он. «Большой вопрос в том, насколько AF слишком много, потому что препараты, используемые для лечения АФ, очень эффективны и имеют свои проблемы с безопасностью», - говорит он. «Один шестиминутный эпизод купит вам целую жизнь антикоагулянтов, или вам нужно в 10 раз больше?»
Доктор. Нейл Сангви, электрофизиолог в больнице Ленокс-Хилл в Нью-Йорке, сказал, что новое исследование было «заставляющим думать». Он сказал, что люди должны обсудить свои личные факторы риска для инсульта со своим врачом, чтобы составить план. «Средний пациент, у которого нет симптомов, должен просто поговорить со своим врачом», - добавил он.
