ПЯТНИЦА, 1 марта 2013 г. (MedPage Today) - Молодые подростки с совместной гипермобильностью подвержены риску развития специфической картины мышечно-скелетной боли в позднем подростковом возрасте, особенно если они страдают ожирением, предполагалось предполагаемое британское исследование.
Joint Гипермобильность в возрасте 14 лет была связана с костно-мышечной болью 4 года спустя в колене, лодыжке и стопе и плече, по словам Джонатана Х. Тобиаса, доктора медицинских наук, доктора Бристоля и коллег.
И Вероятность боли в колене у людей, страдающих ожирением, была более чем в 10 раз выше, сообщают исследователи онлайн в области артрита и ревматизма.
Гипермобильность суставов обусловлена чрезмерной слабостью суставных связок и часто связана с местной или генерализованной болью , но независимо от того, была ли эта связь причинно-следственной, ранее не было установлено.
Чтобы изучить это, Тобиас и его коллеги проанализировали данные исследования Avon Longitudinal Study of Parents and Children, британской когорты, в которой в 1991 и 1992 годах зарегистрировано более 14 000 беременных женщин.
Их детям было предложено посетить клинику исследователей, которые будут оценены для совместной гипермобильности примерно в возрасте 14 лет, и снова в возрасте 18 лет, чтобы сообщить об истории боли.
Гипермобильность определялась как оценка 6 или выше на 9-балльная шкала Beighton.
В исследование были включены 1634 девочки и 1 267 мальчиков, у 4,6% из которых была совместная слабость. Во время второго визита в клинику 45% сообщили о боли в течение по крайней мере одного дня в течение последнего месяца, снова чаще девочек.
Боль чаще всего возникала у позвоночника, плеча, колено и лодыжка / стопа.
Региональная боль, которая была по крайней мере «умеренно хлопотная», сохранялась в течение 3 месяцев или более в плече, нижней части спины, бедра или колена, была зарегистрирована на 4,8%, а широко распространенная хроническая боль 4,4%.
В нескорректированном анализе, который включал как мальчиков, так и девочек, риск боли на плече, колене и лодыжке / стопе почти удваивался у пациентов с совместной гипермобильностью. Риск также был незначительно повышен для боли в области бедра и нижней ноги, а также как для региональной, так и широко распространенной хронической боли.
Ни одна ассоциация не была замечена для совместной гипермобильности и боли в области шеи, плеча, локтя, запястья или кисти, или бедра.
Участники также оценивали тяжесть боли по шкале от 1 до 10. Те, у кого гипермобильность, сообщали о среднем значении 5,92 за их худшую боль на любом участке за предыдущие 6 месяцев, по сравнению с 5,41 у пациентов без рыхлых суставов.
Среди специфических сайтов были выявлены значительно более высокие показатели «худшей боли» для лодыжки / стопы.
Однако степень, в которой боль вызывала проблемы в повседневной деятельности, не была связана с гипермобильностью, обнаружили исследователи.
результаты этого исследования отличались от того, что было обнаружено в недавнем метаанализе, в котором не было обнаружено ассоциации между гипермобильностью и мышечно-скелетной болью в европейских популяциях.
Возможные причины несоответствия, отметил Тобиас и коллеги, включали предполагаемые дизайн текущего исследования, его большая популяция и более высокая степень отсечения, используемая для классификации гипермобильности. В некоторых предыдущих исследованиях они отметили, что обрезание было 4, а не 6, которые они использовали.
Дальнейшее различие заключалось в том, что в этом исследовании, в отличие от ранних, было указано местоположение боли, а также узнаваемая картина больные места - плечо, колено и лодыжка / нога.
«Это распределение соответствует пути, при котором совместная гипермобильность приводит к боли вследствие растяжения суставной капсулы и / или связок из-за чрезмерная слабость, с которой некоторые суставы могут быть более восприимчивыми, такими как плечо (из-за отсутствия неотъемлемой стабильности) или колена и голеностопного сустава (из-за высоких сил, оказываемых весовым воздействием) », объяснили исследователи.
Значительно увеличенный риск боли в коленях у тучных подростков с совместной гипермобильностью также имеет последствия для более позднего развития остеоартрита, когда слабость может взаимодействовать с чрезмерным весом, чтобы наложить дополнительную нагрузку на сустав.
Ограничения исследования включали выбранную популяцию и возможное предвзятое отношение, а также отсутствие информации об исходной боли и возможность того, что неизмеренные травмы могут способствовать боли.
«Дальнейшие исследования оправданы, чтобы определить, является ли повышенный риск боли в суставах у подростков с совместной гипермобильностью долгосрочными осложнения, в том числе повышенный риск остеоартрита в более поздней жизни », - заключил Тобиас и его коллеги.
Источник:
