В связи с продолжающимися опасениями относительно ненужных скринингов и лечения рака, недавний исследование посмотрело, какую роль пациент требует играть в плане действий медицинских работников. Результаты исследования свидетельствуют о том, что неадекватные запросы на уход редко являются проблемой, но не все эксперты согласны с результатами.
Исследователи из Ракового центра Абрамсона и Медицинской школы Перельмана в Университете Пенсильвании обследовали онкологов и практикующих медсестер о частоте и уместность запросов пациентов на тесты и лечение.
Исследование показало, что почти 80 процентов запросов пациентов были сочтены подходящими и предоставленными. По словам ведущего автора Keerthi Gogineni, MD, «неадекватные потребности пациентов с раком были необычными, и менее чем в 1 проценте случаев провайдеры заказывали неправильное лечение или тестирование по запросу пациентов».
«Слишком низкая стоимость, дорогостоящие медицинские услуги по-прежнему остаются проблемой в онкологии, но ожидания пациентов не приводят к этому », - говорит доктор Гогинени.
В исследовании Penn Medicine, проведенном в 2013 году, было установлено, что более 80 процентов населения считают, что врачи заказывали ненужные тесты и лечение, и более 50% считают, что пациенты обратились с просьбой об оказании неотложной помощи.
«Сумма, которую США тратят на здравоохранение, колеблется, и это не приводит к улучшению результатов в отношении здоровья», - сказал Гогиени. «В области онкологии, в частности, будет предметом пристального внимания из-за количества дорогостоящих тестов и методов лечения, которые мы используем, которые иногда имеют предельную выгоду».
Некоторые эксперты задают вопрос о результатах нового исследования, сославшись на его небольшой размер выборки (исследователи, опрошенные 26 медицинские работники после того, как они встретились с 2050 пациентами), а также возможный смещение врача.
«Исследования показали, что некоторые онкологи подвергаются чрезмерному обращению и чрезмерному тестированию, поэтому абстрактное является проблематичным в том, что врачи определяют то, что неуместно», говорит Отис Браули, доктор медицинских наук, главный медицинский работник Американского онкологического общества.
«Чрезмерный диагноз - настоящая проблема», - говорит доктор Браули. «Существуют раковые образования, не имеющие клинического значения, которые проходят лечение. Мы излечим тех, кому не нужно излечиваться ».
« Мы перешли от одной крайности людей, не говорящих о раке, к прекрасной революции знаний, где люди постоянно говорят о раке », - говорит Миккаэль Секерес, MD , MS, онколог Кливлендской клиники. «Маятник, возможно, слишком сильно качнулся, потому что, поскольку людям нравится говорить о раке, многие организации стали удобнее маркировать вещи, как рак, который на самом деле не может быть раком, но может быть предраковым».
СВЯЗАННЫЕ: Что вы должны знать о скрининге рака
Односторонние пациенты могут помочь обеспечить, чтобы они получали соответствующее лечение, чтобы иметь последовательный диалог со своими врачами.
«Это так важно для пациентов, даже если вы находитесь в больнице спросите: «Что вы со мной делаете? Зачем ты это делаешь? Какие лекарства это? »- говорит Итан Цон, который сражался с двумя поединками с лимфомой Ходжкина. «[Врачи] видят сотни пациентов в день, а иногда они просто проходят через движения, поэтому вам нужно знать и защищать себя. «Zohn блоги о своем собственном опыте для повседневного здоровья.
В попытке продвинуть беседы доктора-пациента, которые избегают ненужного или дублирующего ухода, Американский фонд внутренней медицины (ABIM) начал кампанию« Выбор мудрости ».
Это часть более широкой кампании среди сообщества здравоохранения, чтобы помочь объяснить обоснованность - или ее отсутствие - заказывать определенные тесты, - говорит Элизабет Комен, доктор медицинских наук, медицинский онколог в Центре рака Мемориала Слоуна Кеттеринга в Нью-Йорке. «Он предлагает набор четко написанных руководств и ключевых слов, которые врачи могут иметь с пациентами, и пациенты могут воспитывать также врачей».
Hollye Jacobs, RN, MS, MSW, автор книги «Серебряная подкладка: вспомогательное и проницательное руководство по раку молочной железы», знает важность постоянных бесед между пациентом и онкологом.
«После окончания лечения, когда я был симптоматичным , Я сотрудничал с моими врачами, чтобы понять, когда и когда нужно провести тесты, а затем продолжить соответственно », - говорит Джейкобс, которому в 2010 году был поставлен диагноз рака молочной железы.« Ключом к пациентам является партнерство со своими медицинскими бригадами, чтобы принимать решения вместе «.
