Мне был поставлен диагноз два года назад с расширенной множественной миеломой на одновременно с диагностикой рака молочной железы. У меня было четыре цикла адриамицина (доксорубицин) плюс цитоксан (циклофосфамид), талидомид / дексаметазон для индукционной терапии и аутологичной трансплантации стволовых клеток. Я был на талидомиде для поддержания около восьми месяцев, пока не развил периферическую невропатию, а затем на Revlimid (леналидомид) примерно на четыре цикла, но невропатия продолжалась и ухудшалась даже при низких дозах Revlimid. Так что в настоящее время я нахожусь в состоянии ремиссии (почти пренебрежимо малые уровни белка), но я не нуждаюсь в поддерживающем лечении, и мой онколог абсолютно не хочет уклоняться от невропатии в это время. Это меня немного нервничает. Я чувствовал себя «защищенным» на Revlimid, и теперь я думаю, что моя множественная миелома вернется раньше, сократит мое время до прогрессирования и мое общее время выживания. Это случается с людьми, которые не могут терпеть талидомид и Revlimid? Отличный вариант? Существуют ли другие эффективные процедуры обслуживания? Имеет ли смысл оставаться в стороне от наркотиков во время ремиссии, поэтому я не создаю резистентность к лекарствам, которые мне могут понадобиться позже?
Есть некоторые пациенты, которые сохраняют низкоуровневую стабильную болезнь в течение длительных периодов времени без поддерживающей терапии, поэтому разумно, чтобы ваш врач прошел ваше заболевание без поддерживающей терапии, пока ваши белковые лаборатории миеломы тщательно контролируются (по крайней мере каждые два месяца). При таком тщательном наблюдении терапия может быть возобновлена быстро, если и когда ваши значения белка миеломы начнут расти.
Однако, если вы хотите продолжить режим поддерживания, стероиды (преднизон или дексаметазон, например) являются возможность рассмотреть. В недавнем исследовании 250 пациентов те, кто получал поддерживающую терапию с 50 мг стероидного преднизона через день (после завершения их первоначальной химиотерапии), имели более длительную выживаемость без прогрессирования заболевания и более продолжительную общую выживаемость, чем те, кто получал 10 мг преднизона через день.
Альфа-интерферон - это еще один препарат, который был исследован как поддерживающая терапия. Некоторые пациенты имеют очень длительные ремиссии с этим лекарством, но трудно доказать его эффективность в качестве поддерживающей терапии в клинических испытаниях, потому что только от 10 до 15 процентов пациентов, получавших лечение, имеют эти устойчивые ответы, и многие пациенты испытывают трудности с переносом медицина из-за симптомов гриппа, которые он может вызвать.
Узнайте больше в Центре множественной миеломы в повседневной жизни.
