Боль в спине: может ли помочь кифопластика или вертебропластика? - Центр управления болью -

Простые процедуры: кифопластика и вертебропластика могут облегчить боль в спине, вызванную переломами позвоночника.

Кифопластика и вертебропластика - это операции, используемые для лечения переломов позвоночного пресса, которые являются травмами позвоночника которые часто встречаются у кого-то с остеопорозом. Хотя каждый из них использует несколько другую технику, эти две боли в спине выполняют одно и то же: укрепление трещиноватого позвонка путем инъекции в него цементного материала.

«Цель кифопластики и вертебропластики - одно и то же: обеспечивают боль, - говорит Рам Мудиям, доктор медицины, ортопедический хирург-позвоночник в ортопедическом институте Хоага в Ирвине, Калифорния, и член клинического факультета в Университете Южной Калифорнии.

Как кифопластика, так и вертебропластика являются минимально инвазивными хирургические процедуры. В vertebroplasty, первая из двух процедур, которые должны быть разработаны, врачи вставляют иглу в спину и используют ее, чтобы вдавить цемент в трещиноватую кость. В кифопластике врачи раздувают воздушный шар внутри кости, чтобы освободить место перед инъекцией костного цемента. Это восстанавливает форму до позвонка и снижает общий риск процедуры.

Вы кандидат на кифопластику или вертебропластику?

Хотя кифопластика и вертебропластика чаще всего используются у людей с остеопорозом, они также могут помочь, если у вас есть рак кости и ваши кости ослаблены, или если вы получили травму спинного мозга от несчастного случая. Тем не менее, не у всех с переломом компрессии позвоночника необходима процедура для укрепления костей.

«Я бы это сделал на пациентах, чьи переломы не зажили», - говорит Джеффри Гольдштейн, врач-ортопед, и директор службы позвоночника Госпиталь NYU для совместных заболеваний в Нью-Йорке. «Если они излечились, мы обычно не относимся к этому с этим. Позвоночник часто будет лучше сам по себе ».

Некоторые люди также не подходят кандидатам на кифопластику и вертебропластику. Например, если у вас есть позвоночник, сильно раздробленный и разрушенный, он может протечь цемент, что делает процедуру слишком рискованной для выполнения. Вы также можете не иметь процедуры, если ваш перелом произошел в вашем верхнем отделе позвоночника, потому что эти кости маленькие, что затрудняет использование иглы.

За и против: что вы можете ожидать от кифопластики или вертебропластики

Многие люди, которые подвергаются кифопластике или вертебропластике, находят, что она дает им хотя бы некоторую степень облегчения боли. Некоторые люди, которые разработали сгорбленное положение из-за их перелома, также обнаруживают, что после операции легче ходить вертикально. Кроме того, минимально инвазивный характер процедур означает, что у вас, вероятно, будет короткое время восстановления. «Это довольно быстро», - говорит доктор Гольдштейн. «Вы можете покинуть больницу пешком». Стоимость процедуры варьируется, но обычно покрывается Medicare и частным страхованием.

Риски кифопластики и вертебропластики относительно низкие, но могут возникать нежелательные эффекты. У вас может быть небольшая боль, когда игла была вставлена, и у вас мало шансов заразиться иглой. Поскольку процедура использует анестезию (как локальную, так и общую), вы также подвергаетесь незначительным рискам со стороны самого анестетика. В чрезвычайно редких случаях цемент может течь из кости и пробираться в вену, вызывая сгусток, который ведет себя подобно легочной эмболии. Он также может протекать в спинномозговом канале, вызывая неврологические эффекты.

Имейте в виду, что научная литература об эффективности кифопластики и вертебропластики показала смешанные результаты. В нескольких исследованиях было установлено, что методики являются эффективными методами обезболивания при переломах компрессионных позвонков, но пара ориентировочных исследований, опубликованных в журнале New England Journal of Medicine, показала, что эти процедуры укрепления костей не более эффективны, чем плацебо при лечении переломов. Тем не менее, многие врачи по-прежнему рекомендуют кифопластику и вертебропластику для некоторых пациентов. «Я верю в это, и я рекомендую это время от времени, - говорит Кевин Гилл, доктор медицины, ортопедический хирург-позвоночник и председатель ортопедической хирургии в Юго-западном медицинском центре Университета Техаса в Далласе.

Физиотерапия обычно не нужна после кифопластики или вертебропластики. Однако, если ваш перелом позвонков произошел из-за остеопороза, вам может быть рекомендовано принять меры для укрепления ваших костей и предотвращения другой травмы. Существует много способов лечения остеопороза и предотвращения дальнейшей потери костной массы, включая лекарственные препараты, добавки кальция и регулярные физические упражнения. «Если вы не исправите свое основное заболевание, костный цемент не собирается делать очень много», - говорит доктор Гилл.

Подумайте о кифопластике и вертебропластике в качестве меры остановки, чтобы помочь вам быстрее восстановиться из-за перелома позвоночника. «Ключ должен понять, что это в первую очередь полезно для облегчения боли, поэтому пациенты могут функционировать и быстрее встать на ноги», - говорит доктор Мудий.