Оглавление:
Когда диагностируется сердечная проблема, человек может сначала подумать об опасности сердечного приступа. Но для некоторых, удар может быть большим риском. Это состояние с фибрилляцией предсердий, тип нерегулярного биения.
«Обычно 20 процентов ударов в Соединенных Штатах происходят от пациентов с фибрилляцией предсердий», - говорит Шефаль Доши, доктор медицины, директор по электрофизиологии сердца в Центре здоровья Святого Иоанна в Санта-Моника, Калифорния. Учитывая, что afib поражает примерно 2,2 миллиона американцев, значительное число людей сталкивается с повышенным риском развития инсульта.
Связь между афибом и инсультом является еще более серьезной проблемой у пожилых людей, поскольку старение само по себе является инсульта. Среди тех, кто старше 80 лет, 25 процентов ударов можно проследить до афиба.
Afib и риск инсульта: что такое соединение?
Фибрилляция предсердий влияет на левое предсердие сердца или верхнюю камеру, что приводит к быстрому и нерегулярному сердечному сокращению , Не столь мощные, как типичные сердечные сокращения, эти более слабые схватки заставляют кровь течь медленнее и пускать в сердце. Это, в свою очередь, может создавать сгустки крови.
Риск развития инсульта с образованием сгустка. «Эти сгустки крови могут проникать в мозг через артерии, где они могут препятствовать нормальному кровотоку или перфузии к частям мозга, что может привести к инсульту», - говорит Игорь Финман, доктор медицинских наук, директор функциональной и стереотаксической нейрохирургии в больнице Хантингтона в Пасадене, Калифорния
Диагноз и лечение афиба
Учитывая связь между фибрилляцией предсердий и инсультом, принятие плана лечения и поддержание его необходимо, говорит Уильям О'Нил, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра структурной болезни сердца в больнице Генри Форда в Детройте.
Первым шагом будет работа по борьбе с афибом. Ваше сердцебиение можно замедлить с помощью таких препаратов, как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов. Иногда, электрически шокируя сердце электрической кардиоверсией или принимая определенные антиаритмические препараты, вы можете сделать ваше сердцебиение более регулярным.
Чтобы уменьшить риск развития инсульта, ваш врач может также поместить вас в разбавитель крови, например, варфарин, чтобы сократить вероятность свертывания крови. Аспирин может также давать тонкую кровь, хотя и в меньшей степени, чем варфарин, и это еще один вариант для пациентов с низким уровнем риска.
Будущее риска афиба и инсульта
Взятие варфарина может снизить риск вашего инсульта от где-нибудь от половины до двух третей, но в медицинском сообществе есть надежда, что новые успехи в лечении фибрилляции предсердий могут сделать сильные разбавители крови менее необходимыми в будущем.
«Мы наблюдаем удивительные новые достижения за последние несколько лет как для лечения фибрилляции предсердий и помогает восстановить нормальный ритм сердца », - говорит доктор Доши. «Эти новые достижения включают в себя аблацию катетера, лечение, когда мы вставляем провода в сердце, чтобы прижигать зоны, которые коротко замыкаются. У нас также есть новые методы лечения, которые значительно уменьшают риск пациента для инсульта таким образом, что им больше не нужно принимать разбавители крови .
Одним из таких улучшений для снижения инсульта является связывание левого предсердного придатка, точка возникновения большинства сгустков крови, которые приводят к инсультам, связанным с фибрилляцией. Традиционная процедура требует хирургического вмешательства, но новый, минимально инвазивный вариант выполняется с помощью швов, передаваемых через катетер, поэтому пациентам обычно не нужно поступать в больницу, чтобы получить его.
