Оглавление:
- Близкий взгляд на побочные явления статинов-антибиотиков
- Признание вредного наркотика Взаимодействие
- Как избежать взаимодействия с лекарственными средствами со статинами
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
Принимая антибиотики, кларитромицин или эритромицин, в то же время, что и статин может привести к токсическому лекарственные взаимодействия у людей старше 65 лет.
Другие антибиотики, такие как азитромицин, не взаимодействуют со статинами.
Симптомы токсичности препарата включают мышечные боли и почечную недостаточность.
Если вы принимаете статин и составляете 65 или по мнению исследователей, более ранние, избавляясь от антибиотиков. Биаксин (кларитромицин) и эритромицин могут помочь вам избавиться от каких-то необычных, но потенциально опасных для жизни - «наркотиков наркотиков».
Эти антибиотики могут увеличить уровень обычно используемых стат инсулинов или препаратов, снижающих уровень липидов, до опасных уровней - побочный эффект отчасти из-за того, что оба типа препаратов взаимодействуют с одним и тем же ферментом печени. Антибиотики фактически замедляют фермент печени (изофермент цитохрома P450 3A4), так что он больше не может обрабатывать статины, которые затем накапливаются в крови до токсических уровней.
Симптомы токсичности включают мышечные боли, повреждение почек, почечную недостаточность, или хуже: Токсичность может даже быть фатальной.
Близкий взгляд на побочные явления статинов-антибиотиков
«Я вижу пациентов, которые приходят с токсичностью в почках, и если есть вред, я хочу обратить на это внимание», говорит Амит Х. Гарг, доктор медицины, доктор философии, нефролог и директор Лондонского отдела клинических исследований почек лондонского центра медицинских наук штата Виктория в Лондоне, Онтарио, который был автором двух исследований по теме, опубликованной в феврале 2015 г. Канадская медицинская ассоциация Journal и июньская Анналы внутренней медицины.
Др. Гарг и его коллеги прочесывали медицинские и лекарственные записи более 144 000 канадских пациентов в возрасте 65 лет и старше. Они обнаружили, что пациенты, принимающие статины, которым также назначали антибиотики, кларитромицин или эритромицин, были в два раза чаще госпитализированы с мышечным расстройством, называемым рабдомиолизом.
Относительный риск смерти в 30 дней был в полтора раза выше для пожилых пациентов на статинах, которые принимали кларитромицин или эритромицин.
Пациенты, принимающие статины и азитромицин антибиотика, которые работают по-разному, не испытывали этой повышенной токсичности.
«Взаимодействие было описано в фармакокинетике (время принимает препараты, которые будут обработаны организмом), но это первое исследование, основанное на популяции, в котором рассматривается большое количество пациентов », - говорит Гарг. «Чтобы эти препараты не были предписаны вместе, мы информируем людей об этой проблеме».
Гарг предупреждает, что оба назначения часто даются пожилым пациентам. «Глядя вперед, рецепты статинов очень распространены», - говорит он. «И кларитромицин и эритромицин являются распространенными антибиотиками, применяемыми для лечения пневмонии, а также инфекций верхних дыхательных путей и синусов».
«Если инфекция не улучшается после нескольких дней на антибиотике, это может быть из-за реакций, которые испытывают пациенты, поэтому они должны войти в контакт с назначающим врачом », - отмечает Гарг.
Но токсичность препарата, которая может возникать при использовании этой комбинации лекарств, не обязательно является причиной и эффект. Кардиолог Кристофер П. Кэннон, доктор медицины, старший врач в Бригаме и женской больнице и профессор медицины Гарвардской медицинской школы в Бостоне, предостерегает: «Это наблюдательное, а не окончательное».
Признание вредного наркотика Взаимодействие
Как пациент может распознать предупреждающие признаки и симптомы неблагоприятного события от взаимодействия статинов и антибиотиков? Гарг объясняет, что их трудно подобрать.
Если вы берете новую мед или антибиотик, сначала спросите, будет ли это нормально реагировать на другие лекарства.Tweet
«Неспецифические симптомы, такие как плохие мышечные боли, возникают при токсичности статинов. И вы часто получаете эти симптомы с простудой, поэтому трудно сказать, что к чему. Но если кто-то приходит с токсичностью статинов, они довольно болят », - говорит Гарг. Чтобы найти причину симптомов, врачи проверяют почки, часто место токсических эффектов взаимодействия с наркотиками.« Мы смотрим на функцию почек - иногда пациенты могут нуждаться в срочном диализе ».
Гарг добавляет, что пациенты часто знают, какие лекарства они принимали, когда они испытывали токсическое взаимодействие с наркотиками, но в других случаях врач должен позвонить в аптеку, чтобы узнать, что было предписано, чтобы были токсичны.
Важно быть в поиске необычных симптомов, которые могут указывать на неблагоприятное событие от лекарств. «Боли в мышцах, как правило, являются предупреждающим знаком рабдомиолиза, - говорит Кэннон. - Призвать своего врача, если вы только что начали новое лекарство, и у вас есть побочный эффект, - это путь.»
СВЯЗАННЫЕ: 10 вещей, Доктор не скажет вам о госпитальных инфекциях
Как избежать взаимодействия с лекарственными средствами со статинами
Какой антибиотик вы используете, имеет значение, и оба врача отметили, что азитромицин может быть более безопасным выбором для пациентов, принимающих статиновые препараты. Азитромицин продается под брендами, включая Zithromax, Zmax или Z-Pak, эффективен против таких инфекций, как пневмония, и обычно назначается на пять дней.
«Существует множество антибиотиков, которые могут использоваться для тех же самых инфекций», - говорит Гарг.
Альтернативой является приостановление лечения статинами только временно в течение срока действия антибиотического предписания. «Статины могут быть остановлены на 5 или 10 дней, а затем возобновлены, когда антибиотик остановлен», - говорит Гарг, но возвращение к статинам центральная для контроля холестерин. «Статины имеют огромные преимущества, в том числе преимущество в плане выживания» в долгосрочной перспективе, заметки Garg.
Ввод в компьютерный заказ в аптеке является одним из достижений, которые помогают предотвратить взаимодействие между наркотиками и наркотиками для людей с множественными состояниями, которые принимают несколько препаратов в один раз.
Большое количество рецептов на антибиотики неуместны; например, когда у вас вирусная инфекция, антибиотик не поможет. Лучший способ избежать потенциально токсичного взаимодействия с наркотиками - не принимать антибиотики, если они действительно не нужны и, скорее всего, ускорят ваше выздоровление. Обязательно поговорите со своим врачом и фармацевтом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, чтобы предотвратить вредные взаимодействия от нескольких рецептов.
«Если используется новый мед или антибиотик, разумно спросить, будет ли это нормально с другими лекарствами , - говорит Кэннон.
