Вторник, 8 марта 2011 г. - Три дня, два спортсмена-подростка, две смерти. Во-первых, 3 марта был Уэс Леонард из Мичигана, 16-летняя звезда баскетбола средней школы, которая рухнула и умерла после того, как выиграла игру в своей команде. Два дня спустя, регбист из Колорадо Мэтью Хаммердорфер, 17 лет, скончался после того, как мяч ударил его в сундук. Вспышки показали, что оба мальчика умерли от осложнений расширенного сердца.
Эти трагедии оставили много родителей, интересующихся благосостоянием своих собственных спортсменов-детей. Является ли мой ребенок риску внезапной сердечной смерти? Могут ли такие смерти быть предотвращены? Повседневное здоровье говорило ведущим кардиологам о внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов, чтобы получить ответы. Прежде чем ваш ребенок снова попадет на футбольное поле или в баскетбольную площадку, прочитайте его, чтобы получить необходимую консультацию по спасению жизни, которую должны знать все родители.
Насколько распространена внезапная смерть у молодых спортсменов?
Почти 6 000 детей в США испытывают остановку сердца - резкая потеря сердечной деятельности - каждый год, согласно Американской ассоциации сердца. Из них выживают только 6 процентов. Оценка остановки сердца включает в себя не только смертельные случаи, связанные с сердечными заболеваниями, но также и от утопления и других травм, а также из-за внезапного синдрома детской смерти и связанных с респираторными заболеваниями. Количество детей, которые испытывают внезапную смерть во время занятий спортом, оценивается менее чем 750 в год.
Related: Алкоголь предотвращает внезапную сердечную смерть у взрослых
Но у молодых спортсменов более половины внезапных смертей приходится на по данным исследования в журнале Circulation . Наиболее распространенной причиной является генетическое состояние, называемое гипертрофической кардиомиопатией (HCM), но оно не является единственным. По данным Института сердечно-сосудистых заболеваний Миннеаполиса, ведущего центра исследований в этой области, существует более 30 выявленных причин внезапной смерти спортсменов. Другие включают сердечные проблемы, возникающие от рождения; расстройства, которые влияют на сердечный ритм и 15 других заболеваний сердца, а также такие другие проблемы со здоровьем, как астма, тепловой удар и употребление наркотиков.
Отчеты о вскрытии показывают, что Леонард и Хаммердорфер умерли от менее распространенных состояний, чем HCM. Леонард имел расширенную кардиомиопатию или увеличенное сердце. Хаммердорфер умер от осложнений врожденного состояния сердца, называемого тетралогией Фалло. Хаммердорфер знал о своем состоянии; Леонард понятия не имел, что-то не так.
В то время как внезапная сердечная смерть имеет много причин, те из наиболее распространенных факторов - гипертрофической кардиомиопатии - могут быть предотвращены, если состояние выявлено раньше.
Что такое гипертрофическая кардиомиопатия?
HCM - опасное увеличение сердечной мышцы. Около одного из 500 человек имеют HCM, генетическое состояние, но многие могут этого не осознавать. «HCM сильно недооценивается», - говорит Шрихари Найду, доктор медицины, директор Центра лечения гипертрофической кардиомиопатии в больнице Уинтроп-Университет в Минеоле, Нью-Йорк.
HCM делает мышечные волокна в сердце утолщены и застыли, что делает его трудно сердцу прокачать кровь по всему телу. Сердечный ритм также может стать неустойчивым и ускорить, так что кровь не может попасть в мозг и другие жизненно важные органы. Когда это произойдет, «пациент уходит, - говорит доктор Найду. «Вы шокируете их дефибриллятором, но сердечная мышца настолько густая, что дефибриллятор не может помочь, и это сложно спасти людей. Вот почему сосредоточение внимания на профилактике так важно.
Родственные: Что должны знать школы о СЛР?
От наблюдения за возможными симптомами сердечных проблем, чтобы тесно сотрудничать со школьными атлетическими программами, вот восемь шагов, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свои ребенок из HCM и другие причины внезапной сердечной смерти:
1. Знайте предупреждающие знаки
Разве ваш ребенок когда-либо падал в обморок, жаловался на гоночное сердце или имел одышку с упражнениями? Расскажите об этом педиатру. «Около 25 процентов детей испытывают обморок в какой-то момент, - говорит Виктория Веттер, доктор медицинских наук, педиатрический кардиолог из Детской больницы Филадельфии. «Большую часть времени это потому, что они обезвожены или имеют низкое кровяное давление, но это может быть связано с сердечным заболеванием».
То же самое верно для других распространенных симптомов сердечных проблем, одышки и боли в груди. «Это может быть астма, но это также может быть сердечным заболеванием», - говорит она. Если у вашего ребенка эти симптомы, необходимо провести тест на ЭКГ или ЭКГ, который читает электрическую активность сердца, чтобы исключить любые проблемы с сердцем.
2. Проверьте свою семейную историю
HCM и другие сердечные заболевания являются генетическими, поэтому сообщите своему педиатру о любой необъяснимой сердечной смерти у брата, дедушки и бабушки, тети, дяди или двоюродного брата в возрасте до 50 лет, говорит доктор Веттер. Подумайте о менее очевидных событиях. Например, умер член семьи в автомобильной аварии, которая не имела ясной причины? Возможно, он или она испытал внезапную смерть перед столкновением. Синдром внезапной младенческой смерти (СИДС) также может быть вызван HCM, поэтому, если дети в вашей семье умерли от SIDS, сообщите об этом вашему врачу.
3. Попросите EKG
Если у вашего ребенка произошел обморок или какие-либо другие симптомы, которые могут указывать на HCM, Веттер рекомендует просить вашего педиатра обратиться к педиатрическому кардиологу для теста на электрокардиограмму. EKG у детей могут быть сложными для чтения, учитывая малый размер сердца, и специалисты могут лучше определить тонкие признаки проблем с сердечной мышцей, что может быть трудно понять. Медицинская физическая и медицинская история может идентифицировать только 6 процентов пациентов с HCM, но с EKG число увеличивается до 60 процентов, согласно Vetter.
Если вашему ребенку поставлен диагноз HCM, она будет тщательно контролироваться с регулярными посещениями педиатрического кардиолога. Если обнаружена аномальная электрическая активность, ваш ребенок может стать кандидатом на внутренний дефибриллятор. Подобно кардиостимулятору, это устройство контролирует сердечный ритм и при необходимости восстанавливает его до нормального состояния.
4. Серьезно принимайте свои симптомы
Если вы часто чувствуете головокружение, склонны к обморокам или легко гонитесь после напряженности, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас есть HCM, есть 50-процентный шанс, что у вашего ребенка тоже есть. Если состояние обнаружено на ранней стадии, то вы можете опробовать своего ребенка, прежде чем он или она проявит какие-либо симптомы, предотвратив трагедию до того, как это произойдет - как для вас, так и для вашего ребенка.
5. Оцените своего ребенка с критическим глазом
Родители спортивно-любящих детей иногда игнорируют признаки усталости, потому что хотят, чтобы их дети преуспели на поле, говорит Найду. Кроме того, ваш ребенок может не сказать вам, что он плохо себя чувствует из-за страха, что вы не позволите ему играть. Сравните эффективность вашего ребенка в полевых условиях с другими детьми. Легче ли она наматывается? Нужно ли ему чаще садиться? Это может быть признаком того, что сердце вашего ребенка слишком усердно работает. «Если есть что-то, что не выглядит правильным, будь честным с самим собой и привлеките его к вниманию вашего врача», - говорит Найду.
6. Взять спорт физически Серьезно
Эта форма, в которой ваш педиатр должен подписать, прежде чем ваш ребенок сможет заниматься спортом, - это больше, чем просто бюрократические документы. Подумайте о каждом вопросе, когда вы ответите на него, и рассмотрите вышеописанные моменты, касающиеся симптомов и семейной истории. Лиза Сальберг, президент Ассоциации гипертрофических кардиомиопатий (HCMA), рекомендует родителям заполнить форму для оценки частоты сердечно-сосудистых заболеваний у ее детской и юношеской взрослых взрослых) и передать ее в офис педиатров. Если вы ответите «да» на любые вопросы по форме, которые могут быть более подробными, чем типичные школьные формы, Сальберг рекомендует запросить EKG.
7. Обучайте свои школы и спортивные команды
Когда человек рушится от сердечного события, общий ответ - парализующий шок, говорит Сальберг, у которого был диагностирован HCM в возрасте 12 лет. Но немедленные действия могут спасти жизни. Согласно HCMA, ранняя СЛР после внезапной остановки сердца может увеличить коэффициент выживаемости на 10 процентов и раннюю дефибрилляцию с помощью автоматического внешнего дефибриллятора (AED), который может вызвать электрический шок для возобновления сердца, повышает шансы на выживание на 75 процентов. Д-р Heart Drill от HCMA предлагает конкретные рекомендации о том, как реагировать в сценарии чрезвычайной ситуации в командном спорте.
Мысль о том, что что-то подобное может произойти с вашим ребенком, страшна, но будьте уверены, что, несмотря на серьезность, HCM встречается редко. Знание рисков, симптомов и мер предосторожности может дать вам душевное спокойствие до того, как ваш ребенок будет соответствовать требованиям спортсмена.
Узнайте больше в Центре здоровья сердца каждый день.
