Могут ли люди действительно быть здоровыми и страдать ожирением ?
В одном из крупнейших исследований на сегодняшний день исследователи определили число взрослых людей с избыточным весом или ожирением, но не имеют типичных факторов риска сердечных заболеваний и диабета.
Из 1,3 миллиона людей с избыточным весом и ожирением , 14 процентов имели нормальные показатели уровня сахара в крови, холестерина и артериального давления, исследование найдено.
Врачи используют эти «кардиометаболические» меры, чтобы помочь идентифицировать людей с большим риском сердечного приступа или инсульта или развития диабета типа 2.
Но называть этих людей «здоровым ожирением» является неправильным, сказал ведущий автор Григорий Николс.
«Просто потому, что у них в настоящее время нет факторов риска, это не значит, что они не собираются», - сказал Николс, старший исследователь Центра исследований здоровья Кайзера Перменте в Портленде, штат Оре.
Исследование показывает, что это может быть правдой: менее 2,8% людей с избыточным весом и ожирением в возрасте от 80 лет и старше имели нулевые факторы риска, по сравнению с более чем 29 процентами в возрасте от 20 до 34 лет.
СВЯЗАННЫЕ : Высокое кровяное давление растет во всем мире
Отсутствие факторов риска не означает, что они здоровы. Никольс добавил.
«У них все еще есть проблемы с совместным использованием; они, скорее всего, получат определенные виды рака; они подвержены риску заболевания почек и т. д. », - пояснил он.
Кроме того, предыдущие исследования показали, что люди с ожирением чаще умирают преждевременно, чем люди того же возраста, которые не страдают ожирением.
Ученые не знают точно, почему эти жирные, но, казалось бы, люди с нормальным кровяным давлением, уровнем сахара в крови и холестерином.
Николс сказал, что диета и физические упражнения или генетика могут сыграть свою роль. Или, добавил он, это может быть вопросом времени.
В исследовании был сделан снимок избыточного веса и ожирения взрослых в определенный момент времени. Николс сказал, что если он и его команда последовали за исследуемой популяцией в течение длительного периода времени, они, возможно, обнаружили, что некоторые люди развивают факторы риска очень быстро, в то время как другие занимают гораздо больше времени.
Доктор Карлос Лоренцо, доцент медицины в Университете Техасского научного центра здоровья в Сан-Антонио, предположил, что в этой популяции могут быть значительные вариации.
Люди с ожирением, которые являются метаболически здоровыми, могут представлять собой один конец спецификации трибуна ожирения », - сказал Лоренцо, который не участвовал в исследовании. Выявление людей с повышенным риском сердечных заболеваний и диабета на основе их факторов риска «может быть важным для профилактики и лечения», отметил он.
Эндокринолог д-р Трейси Маклафлин сказал, что существует «растущее движение» для определения подгрупп с избыточным весом и страдающих ожирением у людей с повышенным риском развития метаболических заболеваний, которые могут извлечь выгоду из потери веса.
«Жюри по-прежнему не знает, могут ли здоровые люди с избыточным весом получать пользу от потери веса», - добавил Маклафлин, адъюнкт-профессор медицины в Медицинской школе Стэнфордского университета .
В новом исследовании приняли участие 1,3 миллиона людей с избыточным весом и ожирением, обслуживаемых четырьмя системами здравоохранения в 11 штатах и в округе Колумбия. Используя вес и рост каждого человека, исследователи подсчитали индекс массы тела (ИМТ), оценку жировых отложений.
Большой размер выборки позволил исследователям категоризировать взрослых, страдающих ожирением, по степени тяжести их ожирения.
Использование электронных медицинских данных , исследователи искали четыре фактора риска: повышенное кровяное давление; повышенные триглицериды (тип жира, содержащегося в крови); низкий уровень ЛПВП или «хороший» холестерин; и повышенный уровень сахара в крови.
Исследование исключило людей, у которых уже был диабет. Николс сказал, что может объяснить, почему черные взрослые, которые, как известно, подвергаются большему риску диабета, чем белые, на 28 процентов менее вероятны, чем белые в исследовании, чтобы иметь факторы риска.
У всех взрослых с избыточным весом и ожирением в исследовании наличие факторов риска сильно варьировалось. Но с увеличением уровня ожирения вероятность увеличения по крайней мере одного фактора риска также возросла.
Среди участников, у которых был избыточный вес, у 18,6% не было факторов риска, но среди тучных участников почти у 10% не было факторов риска. Среди тех, кто считался болезненным тучным, менее 6 процентов не имели факторов риска, согласно исследованию.
Николс сказал, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, кто наиболее подвержен риску, и подходят ли меры, используемые для оценки факторов риска, в разные возрасты, расы и этнические группы.
«Если вы боретесь с ожирением, и у вас нет ни одного из этих факторов риска, продолжайте делать то, что вы делаете», - сказал он. «Но не думайте, что ваше здоровье действительно лучше. Вам все равно нужно думать о диете и физических упражнениях».
Исследование появилось в мартовском выпуске «Предотвращение хронического заболевания» , онлайн-журнала Центры США по контролю и профилактике заболеваний.
