Если вы в депрессии, антидепрессанты могут помочь вам свести к минимуму эти чувства печали и безнадежности - но будут ли наркотики также подрывать вашу способность чувствовать радость?
Эмоциональное притупление - общее бесчувственное или онемение - распространенная жалоба пациентов с депрессией, назначаемых определенным антидепрессантам. Эта уменьшенная способность иметь приятные эмоции во время положительных моментов может быть значительным побочным эффектом для некоторых людей, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС.
И когда исследования, поддерживающие эту идею, были впервые обсуждены на национальной конференции в 2002 году, медицинские работники кивнули в согласии с существованием этого нежелательного побочного эффекта, вспоминает психиатр Хейди Комбс, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии в Вашингтонском университете в Сиэтле.
Однако эмоциональное притупление в значительной степени основано на том, что врачи слышат от своих пациентов, в отличие от результатов клинических исследований. Итак, что можно сделать с этим?
Кто переживает эмоциональное притупление?
SSRI - это класс антидепрессантов, которые влияют на то, как мозг использует серотонин нейротрансмиттера. Их эффект призван облегчить симптомы депрессии - и они часто успешны в этом. К сожалению, объясняет доктор Комбс, наркотики также действуют на пути вознаграждения в мозге - пути, которые приносят нам удовольствие. Для некоторых людей это означает, что они испытывают эмоциональное притупление или ощущение, что все их эмоциональные реакции притупляются.
«Если что-то положительное происходит, у этих пациентов может не быть полного ответа, - говорит Комбс. Несмотря на то, что существует множество тематических исследований, отсутствие крупных клинических исследований затрудняет прогнозирование того, какие люди будут испытывать этот побочный эффект, а какие - нет.
Частью проблемы является сама природа депрессии. Люди, борющиеся с депрессией, часто жалуются на то, что они потеряли часть своей способности эмоционально реагировать на события и окружающих людей. Таким образом, долгое время эмоциональное притупление, вызванное антидепрессантами, было списано как симптом тяжелой депрессии.
Однако, говорит Комбс, теперь для врачей довольно легко дразнить симптомы самой депрессии и этот антидепрессант побочный эффект. Если симптомы депрессии улучшились, но эмоциональное притупление сохраняется, это, вероятно, связано с антидепрессантом. Если, с другой стороны, эмоциональное притупление продолжается наряду с неумолимой печалью, невнимательностью и другими симптомами депрессии, тогда она более склонна быть частью первоначального расстройства, объясняет она.
Получите свою ликующую спину: что делать с эмоциями Blunt
Чтобы восстановить удовольствие от удовольствия, Комбс рекомендует эти решения:
- Включить антидепрессанты. Может быть хорошей идеей перейти на другой класс антидепрессантов полностью, потому что тот, кто реагирует на один препарат SSRI с эмоциональным притуплением, может ответьте тем же самым способом на другой.
- Добавьте второе лекарство. Если переключение на другой класс препаратов просто оставляет вас с более неприятными симптомами (что может случиться, если вы имеете дело с беспокойством), спросите своего врача о добавляя только небольшое количество другого антидепрессанта, чтобы освободить пути вознаграждения.
- Разговор. Если вы чувствуете общую потерю эмоционального ответа, работая через проблемы, вызывающие стресс и депрессию, в первую очередь (в том числе могут помочь.
Если вы обнаружите, что ваш депрессивный препарат устраняет все ваши эмоции, поговорите со своим врачом. Это реальный эффект, подчеркивает Combs, но хорошая новость в том, что у него есть реальные решения.
