ПОНЕДЕЛЬНИК, 14 января 2013 г. - Более молодой возраст при хирургической менопаузе или удаление яичников, чем естественная менопауза, был связан с долгосрочным снижением познавательной способности в обсервационном исследовании 1,839 женщин - 33 процента из которых подверглись хирургической менопаузе.
Ассоциация не наблюдалась у женщин, у которых была естественная менопауза.
В то время как средний возраст для женщины, начинающей менопаузу в Соединенных Штатах, составляет 51, у некоторых может быть менопауза ранее в результате хирургического удаления яичников. Однако хирургическая менопауза не является синонимом гистерэктомии. Гистерэктомия - операция по удалению матки. У женщин с гистерэктомией все еще могут сохраняться как яичники, так и естественная менопауза. На самом деле у женщины все еще может быть естественная менопауза только с одним яичником или даже с одним яичником. Часто выполняются в рамках гистерэктомии, хирургическое удаление яичников выполняется для рака яичников, эндометриоза, опухолей яичников или кист.
Результаты, которые были приняты для презентации на ежегодной встрече Американской академии неврологии в Сан Диего в марте предложит связь между продолжительностью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) после ранней хирургической менопаузы и более медленным снижением познавательной способности. Но результаты предварительные, говорит ведущий исследователь Райли Боув, доктор медицинских наук, преподаватель Гарвардской медицинской школы и ассоциированный невролог в Бригаме и женской больнице.
«Дальнейшие исследования необходимо провести для оценки потенциальных нейропротекторных эффектов ЗГТ после ранняя хирургическая менопауза », - говорит доктор Боув. «Мы планируем более подробный анализ различных видов ЗГТ, а также времени начала ЗГТ относительно возраста при менопаузе. Дальнейшие исследования в других когортах также оправданы».
«Это интересно, но не удивительно , - говорит Лорен Штрайхер, доктор медицинских наук. Доктор Штрайхер является ассистентом клинического профессора акушерства и гинекологии в медицинской школе Северо-западного университета в Чикаго. «Эстроген хорош для вас, и есть причина, почему после того, как женщины проходят менопаузу, их риск для проблем со здоровьем, таких как когнитивные функции и сердечные заболевания, возрастает».
Женщины в постменопаузе сталкиваются с более высоким риском сердечных заболеваний из-за потеря эстрогена, которая влияет на здоровье сердца. У них также могут быть проблемы, связанные со здоровьем костей, сном, функцией мочевого пузыря и познанием.
В этом последнем исследовании познание описывает многие типы навыков мышления, объясняет Бове. Она и коллеги измеряли пять конкретных типов или домены: эпизодическая память (относящаяся к времени и месту); семантическая память (связанные с понятиями и идеями); рабочая память (способность удерживать несколько фрагментов информации); скорость восприятия (как быстро можно контролировать и интерпретировать входящие стимулы); и способность к визуализации (способность копировать сложную форму со многими компонентами).
Реальный вопрос для женщин, рассматривающих гистерэктомию, сводится к яичникам, говорит Штрайхер. Это важный разговор со своими врачами. Должны ли женщины удалять яичники, сохранять яичники, а если они удаляют свои яичники, каковы последствия? Штрайхер рекомендует женщинам сохранять свои яичники, если у них нет медицинской причины для их удаления. И если женщина должна потерять ее яичниках Streicher находками эстроген терапии «абсолютно уместно и полезно.»
В то время как HRT было связано с проблемами со здоровьем, что делает его запутанной и спорной темой для женщин, Streicher указывает есть большая разница между вопросом о том, должна ли женщина, которая составляет 50 или 51, принимать ЗГТ, и должен ли человек, которому 40 лет, и только что имел хирургическую менопаузу, должен его принять. «Но все они собраны вместе в одной категории», - говорит она.
«У нас теперь есть еще одно исследование, в котором показано, что это может негативно сказаться на женщинах, которые рано теряют эстроген», - говорит она, имея в виду предварительные выводы сегодня. Дальнейшие исследования, мы надеемся, пролили бы больше света на полезность ЗГТ для женщин, которые должны потерять оба яичника.
