Эксперты много узнали о рассеянном склерозе, поскольку это было впервые описано в 19 веке. Сегодня MS признана непредсказуемым аутоиммунным расстройством центральной нервной системы, в котором организм нападает сам по себе, согласно Национальной медицинской библиотеке.
Однако исследователи еще не определили конкретный антиген - вещество, которое вызывает иммунный ответ на продуцирование антител против него, - что приводит к РС, говорит Хайме Имитола, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейронауки в Медицинском колледже штата Огайо в Колумбусе и специалист по лечению МС. Кроме того, лечение еще не найдено.
Мы прошли долгий путь, но впереди еще долгий путь. Узнайте, где мы стоим сегодня.
Что мы знаем
Некоторые группы населения с большей вероятностью получат MS. Хотя это может нанести удар в любом возрасте, мы теперь знаем, что люди, скорее всего, получат MS, re в их двадцатых и тридцатых годов, говорится в Национальном обществе рассеянного склероза. И, согласно Национальному научно-исследовательскому институту рассеянного склероза, женщины с большей вероятностью получают МС, чем мужчины, и это чаще встречается среди людей северного происхождения, чем другие популяции. Мы также знаем, что риск РС выше среди семей, в которых один член имеет его.
Симптомы РС очень индивидуальны. На протяжении многих лет исследователи MS обнаружили, что симптомы, которые могут включать нарушения речи, зрения , и движение - уникальны для каждого человека. Д-р Имитола говорит, что многое зависит от того, в какой области затронуты ваши центральные нервные системы.
Диагностика стала проще. Достижения в диагностических средствах визуализации, таких как МРТ, позволили врачам изучить мозг и спинной мозг и ищите контрольные поражения MS. Если врачи могут рандомизировать МС - иногда до появления симптомов - они могут начать лечение, модифицирующие болезни, раньше и, возможно, замедлить или предотвратить прогрессирование заболевания, говорит Нэнси Сикот (Nancy Sicotte), директор программы рассеянного склероза и обучения неврологии в Cedars-Sinai Medical Центр в Лос-Анджелесе.
Лечение МС стало более целенаправленным. «Мы прошли от нуля до примерно дюжины одобренных лекарствами и лекарственными средствами терапии, модифицирующей болезнь для лечения РС», - говорит доктор Сикотте , И поскольку МРТ также может использоваться для отслеживания прогрессирования заболевания, если у пациента появились новые эпизоды или новые поражения, когда на одном из одобренных препаратов «мы быстрее переключаем их на другие», добавляет она.
Текущие методы лечения нацелены на Т-клетки организма, которые отвечают за различные иммунные реакции. Но следующая волна лечения MS может быть нацелена на B-клетки, иммунные клетки, которые продуцируют антитела, говорит Сикотте. «Оказывается, что В-клетки играют важную роль в стимулировании Т-клеток». Лечение, которое нацелено на В-клетки, используется в других заболеваниях, и «в них много волнений, как возможная следующая волна терапии для РС, - добавляет она.
Трансплантация стволовых клеток также обещает задерживать или предотвращать прогрессирование РС, сообщает Национальные институты здравоохранения. По результатам исследования, опубликованного в феврале 2015 года в Неарологии JAMA, более трех четвертей участников исследования, которым проводилась иммунодепрессантная терапия и перенесла трансплантацию стволовых клеток, не наблюдалось рецидива симптомов MS или новых поражений головного мозга в течение трехлетнего периода -до. Тем не менее, необходимо проделать большую работу в этой области, говорит Имитола.
Что мы не знаем: что вызывает MS и как ее вылечить
Ключевой неотвеченный вопрос? Именно то, что запускает MS, говорит Имитола - что заставляет иммунную систему организма атаковать миелин, жирное вещество, которое окружает мозг и спинной мозг. Современные теории включают генетическую предрасположенность или вирусную инфекцию. Один вирус, часто связанный с РС, - Эпштейн-Барр; это чаще встречается у людей с РС, чем у населения в целом. Однако, несмотря на то, что, по-видимому, существует связь между вирусом Эпштейна-Барра и МС, роль вируса в этой болезни не была продемонстрирована, согласно исследованиям, опубликованным в выпуске «Текущее мнение в ревматологии» за июль 2012 года.
Sicotte говорит, что исследователи также изучают образ жизни и факторы окружающей среды, такие как химические загрязнители, уровни витамина D и курить, чтобы узнать, играют ли они роль в развитии MS.
Витамин D представляет особый интерес. Известно, что чем ближе вы к экватору, тем ниже риск заражения РС, согласно Национальному научно-исследовательскому институту рассеянного склероза. Мысль состоит в том, что это может быть связано с увеличением солнечного света, основного источника витамина D. Кроме того, уровни витамина D могут также влиять на активность болезни у людей с РС, сообщается в Национальном отчете MS. В исследовании, опубликованном в Journal of Neuro-Ophthalmology в июне 2015 года, сделан вывод о том, что витамин D является изменяемым фактором риска демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы, таких как MS. Национальное общество РС рекомендует, чтобы люди с РС тестировали уровни витамина D и разговаривали со своими врачами о приеме витамина D. Если бы это было возможно.
Хотя пока неизвестно, как курение связано с запуском MS, опубликованное исследование в Журнале нейроиммунологии в апреле 2015 года показало, что курение ухудшает симптомы MS и может ускорить прогрессирование. Если у вас есть МС и дым, пришло время уйти.
За последние 20-30 лет в диагностике и лечении РС было много успехов. Тем не менее, лечение еще не найдено, говорит Сикотте. Кроме того, по ее словам, успехи были достигнуты в отношении рецидивирующей МС, самой распространенной формой заболевания. «Область, в которой мы больше всего работаем, - это лечение прогрессирующей болезни». Исследователи продолжают изучать болезнь, чтобы обнаружить все, что могут.
