Несколько недель назад я собрался вместе с группой парней по соседству для бега. У нас первоначально были большие амбиции делать это каждую неделю, даже два раза в неделю, но это был первый раз, когда мы на самом деле сделали это через несколько месяцев. У меня были прицелы на конкретного бегуна по имени Джон. Он был самым спортивным в группе и самым быстрым, несмотря на то, что был на пару лет старше. Я планировал начать спокойно, а затем идти в ногу с ним.
Было около 7 утра, когда мы с шестью из нас начали наш бег, и в течение 20 минут мой план шел красиво. Затем я понял, что Джон работает не только медленнее, чем вся группа, но он, похоже, борется, даже махнув каждым шагом. Когда я спросил его об этом в конце нашего бега, он описал мышечные боли по всему телу, особенно в ногах и плечах. Недавно он не болел, и никаких других симптомов, подобных гриппу, не было. Единственное, что изменилось, это добавление нового лекарственного средства для снижения его холестерина, статинового препарата.
Лекарства Statin существуют уже давно, и около 15 миллионов американцев используют их. Вообще говоря, они довольно безопасны. Тем не менее, существует настоящая забота о мышечных болях или миалгии. Примерно 10 процентов людей будут их развивать, и боль обычно возникает в первый месяц.
Согласно новому исследованию, опубликованному в этом месяце в JAMA, «мышечно-скелетные состояния … травмы и боль чаще встречаются среди пользователей статинов». По оценкам, один из 1000 человек, которые используют статины, развивают миозит, воспаление мышц, вызывающее нежность и лихорадку. Еще меньшее число, по одному на каждые 10 000 человек, развивает серьезное состояние, называемое рабдомиолиз, потенциально смертельное расстройство мышечных волокон, которое может повредить почки.
Взвешивание рисков и преимуществ терапии статинами может быть сложным. Боль в мышцах может показаться небольшой ценой, когда дело доходит до потенциального снижения ваших шансов на сердечные заболевания, но это нелегкое решение для Джона и миллионов других людей, страдающих этими болями в теле.
Вот действие план, который может помочь:
- Удостоверьтесь, что боль вызвана лекарствами, а не чем-то еще. Если ваш врач согласен, попробуйте «отпуск по статину» в течение двух недель. Посмотри, чувствуешь ли ты себя лучше. Это поможет подтвердить ваше подозрение. Но помните: сейчас не время останавливать лекарство.
- Попробуйте другое лекарство от статинов. Никто не уверен, почему препараты статинов вызывают боль в мышцах, а другой класс лечения может быть лучше для вас. Zetia или красный дрожжевой рис, например, могут быть хорошими вариантами. Спросите своего врача, какие варианты доступны.
- Возможно, вы захотите сократить свою тренировочную процедуру. Когда я спросил у своего кардиолога об этом, он рекомендовал более длительные, медленные пробеги, а не кроликоподобный темп, который Джон предпочитает.
- Одна из важных предостережений: не используйте внебиржевые медикаменты жизни ибупрофена или тиленола. Они не оказывают большого облегчения и могут мешать путям, которые позволяют статинам снизить уровень холестерина в первую очередь.
- Коэнзим Q10, который сделан естественным путем организмом, но доступен в качестве дополнения, может помочь. Исследования по этому ограничены, но исследования показывают, что это может уменьшить некоторые побочные эффекты статиновых препаратов.
Некоторые люди более склонны к развитию этих проблем. Старые пациенты, например, и те, у кого была предыдущая мышечная проблема, подвергаются наибольшему риску. Существующее состояние с печенью или почками увеличивает ваш риск, а также снижает активность щитовидной железы. Антибиотики и противогрибковые средства также могут взаимодействовать со статинами.
В течение последних нескольких недель Джон выполнял план действий под бдительным оком своего врача. Тем временем я пользуюсь возможностью стать чемпионом по соседству … если только на несколько недель.
