Прежде чем начать лечение

Лечение рака легких зависит от вашей собственной ситуации, в том числе о том, какой у вас рак легкого и как далеко он продвинулся. Стадия - это процесс определения:

• Местоположение вашего рака
• Если он распространился на другие места в вашем теле
• Если он распространился, на какие части вашего тела повлияли

Скорее всего , вы сначала должны пройти физический осмотр, чтобы помочь диагностировать ваш рак легких и оценить его стадию. Вероятно, у вас также будет один или несколько тестов, которые подпадают под две широкие категории - тесты на изображение и лабораторные тесты.

Тестирование и процедуры визуализации

Тестирование изображений делает снимки внутренней части вашего тела, чтобы врачи могли искать признаки рака легких. Эти тесты включают в себя:

• Рентген грудной клетки: Рентгеновские лучи, которые можно принимать в клиниках, больницах или других амбулаторных учреждениях, помогают врачам искать массу или пятно (также называемое ростом или опухолью) на ваши легкие, которые могут быть раком.
• Вычислительная осевая томография (компьютерная томография): КТ-сканирование (также называемое CAT-сканирование) использует несколько рентгеновских лучей и сложную компьютерную систему для создания трехмерных изображений, которые выглядят как кусочки вашего тела. Чтобы помочь тканям лучше проявляться на рентгеновских лучах, вы можете получить внутривенную инъекцию красителя (также называемого контрастным агентом) либо перед вашим тестом, либо между первым и вторым набором изображений. Сканирование CAT позволяет идентифицировать опухоли, которые намного меньше, чем те, которые можно увидеть с помощью рентгенограммы грудной клетки.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование): Прежде чем вы проведете ПЭТ-сканирование, вам будет введена тип сахара, который сочетается с небольшим количеством радиоактивного материала. Поскольку раковые клетки используют сахар иначе, чем другие клетки, камеры, которые обнаруживают радиоактивность, могут помочь врачам идентифицировать рак и определить, распространился ли он. Иногда компьютерное сканирование и ПЭТ-сканирование объединяются в одном тесте.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ использует энергию от радиоволн и сильных магнитов, чтобы детализировать ваше тело. Нет рентгеновских лучей. Тест особенно полезен при нахождении рака легких, который распространился на мозг или спинной мозг. У вас может быть инъекция красителя перед МРТ, но этот метод используется реже, чем при КТ-сканировании. МРТ занимает больше времени, чем ПЭТ или КТ, и требует, чтобы вы лежали в трубке во время создания изображений. Все металлические предметы должны быть удалены до МРТ, чтобы они не были привлечены к магнитам.
• Сканирование костей: Ваша медицинская команда может попросить вас провести сканирование кости, если они считают, что ваш рак легкого может распространиться ваши кости. Перед сканированием вы получите внутривенную инъекцию небольшого количества радиоактивного материала. Материал имеет тенденцию накапливаться в частях кости, которые могут быть местами рака, но другие условия (такие как инфекция или воспаление) также могут вызвать накопление.

СОВЕТ: После того, как у вас есть тесты на визуализацию , рекомендуется обратиться к врачу за копиями рентгеновских снимков и сканирований, чтобы вы могли показать их другим в своей медицинской команде, которые консультируются по вашему диагнозу и лечению.

Биопсии и лабораторные тесты

В медицинской лаборатории врачи, называемые патологи, проверяют образцы вашей ткани, крови или других веществ из вашего тела на наличие признаков рака. Процедуры и лабораторные тесты, которые идентифицируют и ставят рак легких, включают:

• Цитология мокроты: Используя микроскоп, патологоанатом изучает образцы слизи, которые вы кашляете из легких, чтобы проверить наличие раковых клеток.
• Биопсия: Во время биопсии врачи удаляют небольшое количество ткани, поэтому они могут исследовать ее под микроскопом, чтобы искать раковые клетки. Существует несколько способов проведения биопсии легочной ткани и окружающих тканей и органов; некоторые из которых могут быть объединены с другими тестами, описанными ниже. Во многих случаях врачи выбирают биопсию иглы для выявления рака легких. Во время процедуры они вставляют иглу в опухоль или легочную ткань и удаляют небольшой образец. Поскольку раковые клетки проходят через кровоток и лимфатическую систему, ваша медицинская команда может также попросить биопсию лимфатических узлов выяснить, распространяется ли ваш рак легких.
• • Биопсия костного мозга: Врачи используют иглу для удаления образца кости, часто от бедра, и исследуют ее под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли он раковые клетки. Биопсии костного мозга чаще используются для людей с подозрением на мелкоклеточный рак легких, которые помогают определить, распространился ли рак.
• Бронхоскопия: Врачи вставляют тонкую, гибкую, освещенную трубку, называемую бронхоскопом через нос или рот и пропустите его в свою трубу и легкие, чтобы они могли визуально проверить наличие опухолей, завалов или других аномальных признаков. Они также могут использовать крошечные щетки или иглы, проходящие через трубку, для отбора проб для биопсии.
• Эндобронхиальное ультразвуковое исследование: В этой процедуре используется бронхоскоп с ультразвуковым излучателем (звуковой волной), чтобы помочь врачам определить размер опухоли и искать лимфатические узлы, которые могут быть увеличены раком. Они также могут взять образец лимфатических узлов для биопсии во время этой процедуры.
• Торакоскопия: Врачи делают небольшой разрез в груди и вставляют тонкую освещенную трубку, подключенную к видеокамере. Камера позволяет им смотреть на ваши легкие на экране видео. Используя инструменты, проходящие через трубку, они также могут брать образцы из ваших лимфатических узлов, легких или пищевода (трубки, которая ведет от рта к желудку) для биопсии. Если им нужно достичь ткани, органов или лимфатических узлов, которые находятся дальше, они могут выполнять аналогичную процедуру, называемую торакотомией, для которой требуется больший разрез между ребрами.
• Thoracentesis: Врачи используют иглу для удаления образец жидкости между подкладкой грудной клетки и легким, затем осмотрите ее под микроскопом, чтобы увидеть, имеются ли раковые клетки.
• Медиастиноскопия: Врачи вставляют тонкую освещенную трубку через надрез над грудью. Это позволяет им просматривать органы, ткани и лимфатические узлы между вашими легкими и брать образцы для биопсии. Они часто выбирают эту процедуру, если хотят взять образцы лимфатических узлов на правой стороне грудной клетки.
• Передняя медиастинотомия: Подобно медиастиноскопии, передняя медиастинотомия используется для исследования или взятия проб с левой стороны ваш сундук.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода: Врачи вставляют гибкую, освещенную трубку, снабженную ультразвуковым излучателем в ваш пищевод, трубку, которая ведет от вашего горла к вашему желудку. Процедура помогает им искать увеличенные лимфатические узлы в сундуке, которые могут содержать рак. Они также могут взять образец лимфатических узлов во время этой процедуры.

СОВЕТЫ: ​​ Вы можете попросить второе мнение о интерпретации результатов вашей биопсии. Попросите вашего врача, если он отправит ваш экземпляр в другую лабораторию для обзора патологии.

Некоторые из описанных выше процедур проводятся под анестезией, а некоторые требуют короткого пребывания в больнице. Попросите вашего врача, как вы должны подготовиться к процедуре (например, голодать в течение ночи) и будет ли это сделано в амбулаторных или стационарных условиях.