Предотвращение инфекций мочевых путей

Инфекции мочевых путей или ИМВП являются наиболее распространенным типом диагностированной бактериальной инфекции сегодня, когда более половины всех женщин испытывают по меньшей мере один ИМП при их жизни. Но есть много способов помочь в первую очередь предотвратить появление ИМП.

Некоторые ежедневные привычки в отношении гигиены могут помочь предотвратить развитие UTI. Энни Энгель / Getty Images

Принимая меры предосторожности, чтобы избежать заражения мочевыводящих путей, всегда рекомендуется, даже если вы не склонны к рецидивирующим ИМП. (1)

Проверенные профилактические меры на дому

Некоторые стратегии, которые оказались эффективными, включают в себя следующие:

Протирать спереди назад. Когда вы мочитесь или двигаетесь в кишечнике, важно стереть с спереди назад. Это помогает предотвратить распространение бактерий из анальной области во влагалище и уретру.
Часто мочиться. Полностью опустошите мочевой пузырь примерно каждые два-три часа, чтобы смыть бактерии из мочевого тракта до того, как у инфицирования появится шанс начать. Не пытайтесь держать мочу до такой степени, когда ваш мочевой пузырь чувствует себя полным. Чем дольше моча остается в мочевом пузыре, тем вероятнее, что бактерии будут размножаться. (2)
Быстро мочиться после полового акта. Влагалищное половое сношение может вводить бактерии из области половых органов и ануса в мочевой пузырь. Мочивание впоследствии может привести к краху вашей системы и уменьшить риск того, что эти бактерии размножаются и вызывают ИМП. (3)
Пейте много жидкости. Потребляющие жидкости, особенно вода, помогают разбавлять мочу и стимулировать более частые мочеиспускания, которые смывают бактерии из вашего мочевого тракта. Более того, увеличение потребления воды может вдвое снизить вероятность повторного ИМП. Исследование, проведенное в 2017 году, рассматривало женщин, которые ежедневно пили менее 1 ½ литра воды (около 6 чашек), у которых также были рецидивирующие инфекции мочевых путей (более трех раз в год). Пятьдесят процентов женщин добавили 1 ½ литра воды к своей повседневной жизни, в то время как другие не изменяли потребление жидкости. Через год женщины, которые увеличили потребление воды, снизили свои показатели ИМП почти вдвое, в среднем в 1,6 раза в год против 3,1 инфекции мочевыводящих путей среди контрольной группы. (4)
Пить воду после полового акта. В дополнение к выпивке в течение дня, важно выпить полный стакан воды после полового акта, чтобы помочь смыть бактерии из вашей системы.
Очистить область половых органов. Это может уменьшить присутствие бактерий, таким образом уменьшая шансы вытащить бактерии в уретру и в мочевой пузырь во время полового акта.
Избегайте диафрагм или спермицидов. Если вы склонны к рецидивирующим ИМП, подумайте об изменении своего контроля над рождаемостью. Диафрагмы, спермициды и спермицидосодержащие типы контрацепции могут способствовать росту бактерий и убивать хорошие бактерии, присутствующие в области гениталий, которые работают для защиты от ИМП.
Используйте личную смазку. Трение во время полового акта иногда может раздражать уретры и вводить бактерии, которые вызывают инфекции мочевых путей. Использование небольшого количества смазки на водной основе во время секса может помочь уменьшить трение и риск заражения. (5)
Избегайте продуктов, которые раздражают мочеиспускательный канал. Женские дезодорирующие спреи, вагинальные дозаторы и порошки, жидкости с пузырьковой ванной и масла для ванн могут раздражать уретру и влагалище, увеличивая ваши шансы заражения. Некоторые могут также изменить вагинальную флору и в конечном итоге привести к инфекции мочевыводящих путей. (6)

Предотвращение ИМВ с наркотиками

Иногда антибиотики используются в качестве профилактической меры для пациентов с частыми рецидивами ИМП. Кроме того, женщины в постменопаузе могут извлечь выгоду из другого типа стратегии лекарственной профилактики.

Противомикробная профилактика В некоторых случаях рецидивов инфекции мочевыводящих путей врач может рекомендовать противомикробную профилактику, которая является применением антибиотиков для предотвращения другой инфекции. Было показано, что это эффективно снижает риск повторных ИМП у женщин с двумя инфекциями по сравнению с предыдущим годом. (Типичная продолжительность первоначального применения антимикробной профилактики составляет шесть месяцев.) (7)
Посткоитальная профилактика Для тех, чьи рецидивы UTI связаны с половым актом, прием антибиотиков после полового акта (также называемый посткоитальной профилактикой) может быть предпочтительнее. В зависимости от частоты полового контакта, посткоитальная профилактика, вероятно, приводит к меньшему использованию антибиотиков, чем к противомикробной профилактике. (8)
Эстроген для женщин в постменопаузе Было показано, что использование вагинального эстрогенного слизи или эстрадиол-освобождающего вагинального кольца является эффективной стратегией снижения рецидивирующих инфекций мочевых путей у женщин в постменопаузе. Фактически, было показано, что вагинальный эстроген уменьшает рецидивирующие ИМП на 36-75%. (6)

Возможные превентивные стратегии для ИМП

Несмотря на то, что исследования по-прежнему не включены в превентивные стратегии, перспективы перспективны.

Пробиотики Пробиотический штамм Lactobacilli s, найден в ферментированных молочных продуктах, как было показано, предотвращает инфекции мочевых путей при лабораторных испытаниях. Есть также многообещающие исследования, в которых показаны штаммы L. rhamnosus gr-1 и L. fermentum rc-14 может также предотвратить ИМП. (6)
Клюквенный сок Клюква содержит полифенолы, называемые проантоцианидины, что может помочь предотвратить E. coli от заражения мочевых путей у женщин, но данные противоречат эффективности. Хотя метаанализ, опубликованный в июле 2012 года в журнале JAMA Internal Medicine , показал снижение показателей UTI у тех, кто ежедневно потреблял таблетки из клюквы, обзор, опубликованный в октябре 2012 года в базе данных Cochrane нашли недостаточные доказательства, чтобы рекомендовать рутинное использование клюквы. (8,9,10) Исследование, опубликованное в ноябре 2016 года в журнале Американской медицинской ассоциации , показало эффективность клюквенных капсул с проантоцианидином и пришло к выводу, что капсулы не имеют значительных влияют на инфекции мочевых путей. (11) Коррекция диеты Исследования показали, что моча с более высоким уровнем pH (более щелочной) и более высокие уровни определенных метаболитов, образованных кишечными микробами, лучше способны противостоять рецидивирующим ИМП. Считается, что можно улучшить эти уровни с помощью диеты. Например, добавки кальция повышают уровень рН в моче. Кроме того, потребление продуктов, богатых антиоксидантами, такими как чай и яркие ягоды, может способствовать росту метаболитов. (12)
Кто должен уделять особое внимание профилактическим мерам UTI Некоторые люди подвергаются более высокому риску заражения мочевых путей, чем другие. Эти люди включают: