Если вы не северноевропейский спуск, вы, возможно, никогда не слышали о контрактуре Дюпюитрена. Dupuytren's (произносится DOO-pa-trens) - это состояние рук, которое приводит к утолщению ткани в ладони, известной как ладонная фасция. Эта фасция со временем утолщается, а узлы и толстые шнуры заменяют нормальную ткань. Именно эти изменения могут привести к тому, что пальцы будут постоянно сгибаться на ладони.
«Мы не знаем точной причины контрактуры Дюпюитрена, но мы знаем, что существует какой-то генетический компонент, потому что кластеры условий в семьях, - говорит Питер Дж. Эванс (Peter J. Evans), доктор медицинских наук, ортопед-хирург и директор Центра верхней конечности Кливлендской клиники в Огайо. «Это распространено у северных европейцев и редко встречается у азиатов и афро-американцев». Однако многие люди, которые легкая и безболезненная форма болезни никогда не диагностируется.
Исследование 2011 года, опубликованное в медицинском журнале Hand , использовало интернет-опрос, чтобы узнать, насколько распространенным сокращением Дюпюитрена является США. Из 23 103 человек, которые ответили, только около 1 процента были диагностированы или лечены. Однако, когда его спросили о типичных характеристиках деформации руки, более 7% сообщили о признаках, которые могут быть контрактурой Дюпюитрена.
Знать факторы риска для контрактуры Дюпюитрена
Факторы риска, связанные с этой проблемой рук, включают:
- Секс. Быть человеком значительно увеличивает риск контрактуры Дюпюитрена. В обзоре, проведенном в 2009 году из 49 исследований, посвященных контракту Дюпюитрена, было обнаружено, что у мужчин примерно в шесть раз больше вероятность заболевания, чем у женщин. В опросе 2011 года в Интернете 63 процента респондентов, у которых был диагностирован контрактник Дюпюитрена, были мужчинами.
- Возраст. Контрактура Дюпюитрена увеличивается с возрастом. В исследовании в Интернете средний возраст респондентов с диагнозом состояния составил 59. По данным Британского общества Дюпюитрена, почти 80 процентов людей с этой проблемой рук составляют от 40 до 70 лет.
- Семейная история. Как уже упоминалось, наличие скандинавского или другого северного европейского происхождения увеличивает ваш риск. Исследования, проведенные в Норвегии, показали, что 30 процентов людей старше 60 лет имеют Дупюитрен. В исследовании американского Интернета 18 процентов людей, которым был поставлен диагноз контрактуры Дюпюитрена, сообщили о немедленном члене семьи с симптомами этого состояния.
- Диабет. Обзор контрактуры и диабета Дюпюитрена на 2011 год, опубликованный в медицинском журнале Эндокринологические исследования обнаружили, что диабет увеличивает риск для состояния и что чем дольше у вас диабет, тем выше риск. В среднем по всем исследованиям показано, что риск контрактуры Дюпюитрена с диабетом составляет около 20 процентов. «Это не удивительно, потому что диабет может ухудшить любое другое состояние», - говорит д-р Эванс. «В контрактуре Дюпюитрена связь, вероятно, связана с уменьшением кровоснабжения лицевой панели».
- Лечение припадками. Многие исследования за эти годы нашли связь между диабетом и эпилепсией, и когда-то считалось, что наличие судорожного расстройства является фактором риска для контрактуры Дюпюитрена. В последнее время эта связь была сокращена до определенных лекарств, взятых для судорог - чаще всего phenobarbital. Почему это так, пока не понято.
- Курение и пить. Как алкоголь, так и курение часто упоминаются как факторы риска для контрактуры Дюпюитрена. «Свидетельства для курения сильнее, чем для питья, и это имеет смысл, потому что курение, как и диабет, уменьшает кровоснабжение руки », - говорит Эванс.
Травмы рук и занятия, которые вызывают чрезмерный износ рук, часто упоминаются как факторы риска, но они не вызывают состояние. «Травма не вызывает контрактуры Дюпюитрена, но это может ухудшить состояние и ускорить развитие деформации рук», - говорит Эванс.
Признание контрактуры Дюпюитрена: когда позвонить вашему доктору
Контрактура Дюпюитрена может занять много лет. У некоторых людей есть умеренная форма состояния, которое никогда не прогрессирует до тяжелой деформации руки, и им может не понадобиться лечение, хотя их все равно следует контролировать. Однако, если вы начинаете развивать деформацию руки, раннее лечение лучше всего работает.
Признаки и симптомы контрактуры Дюпюитрена могут возникать в одной или обеих руках. Самыми распространенными пальцами являются последние два (кольцо и мизинец), но могут затронуть все или все пальцы. Однако редко встречается палец и указатель (указатель). Ранние признаки того, что вы должны видеть своего врача, включают нежные куски или узлы в ладони; или безболезненные глыбы, ямы или корды ткани в ладони. Признаки того, что контрактура Дюпюитрена может прогрессировать, включают в себя завивание пальцев в ладони, невозможность их расширения и увеличение трудностей в перчатках, рукопожатие и использование карманов в вашей одежде.
«Курение контрактуры Дюпюитрена непредсказуемо, - говорит Эванс. «Растяжка или щель руки не помогает и может ухудшить ситуацию». Если у вас есть признаки или симптомы контрактуры Дюпюитрена, и вы не можете поместить свою руку на стол, обратитесь к врачу.
